Ce este util să știe un psiholog când lucrează cu clienți care ei înșiși sau rudele lor au suferit un accident vascular cerebral? Ceea ce este în general util, mi se pare, este ca fiecare persoană care se confruntă cu o boală să știe - accident vascular cerebral Am fost îndemnat să scriu acest articol de dorința de a împărtăși experiența mea de lucru cu oameni care au suferit un accident vascular cerebral. precum și cunoștințe medicale (am lucrat ca asistent medical timp de 12 ani), și bineînțeles, folosind abordarea Gestalt în munca mea (în prezent mă pregătesc la MIGiP pentru a deveni terapeut Gestalt). Lucrând în traumatologie, în secția de neuroreabilitare ca asistent medical, a intrat la Catedra de Psihologie Clinică (secția cu normă parțială) la SurSU. În neuroreabilitare, în observarea pacienților, mi-am dat seama în ce direcție vreau să lucrez ca psiholog. Despre ce era conștientizarea mea? Am întâlnit durerea oamenilor, atât a pacienților înșiși, cât și a rudelor lor. Au fost multe întrebări în ochii lor: cum să continuăm să trăiască? Cum să trăiești cu această boală? Și nevoia mea a fost, pentru început, doar să fiu aproape de ei, acceptarea mea absolută față de acești pacienți ca atare, în ciuda diverselor consecințe ale bolii, și lipsa de milă față de ei. Și munca mea de diplomă a fost dedicată subiectului „Tabloul intern al bolii în accidentul cerebrovascular acut”. După absolvirea universității, m-am angajat la o clinică, iar aici am continuat ceea ce am început în lucrarea mea de teză, și anume, măsuri de diagnostic și reabilitare cu persoane care suferiseră un AVC. Apoi, a continuat să lucreze în această direcție în departamentul neurovascular, unde a acumulat o vastă experiență de lucru. Lucrul cu pacienții cu AVC, în timp ce se antrenează simultan în abordarea Gestalt, a ajutat foarte mult la progresul în psihoterapie. Din 2015, sunt angajat în practică privată și îmi continui studiile la MIGiP. Vă sugerez să înțelegeți mai întâi ce este un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale, care se caracterizează prin blocarea sau ruperea vaselor de sânge din creier. Când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, celulele nervoase mor sau sunt deteriorate din cauza lipsei de oxigen. De asemenea, pot fi afectați dacă există sângerare în creier în sine sau între membranele care îl înconjoară. Tulburările neurologice care rezultă sunt numite boli cerebrovasculare deoarece implică leziuni ale creierului din cauza funcției afectate a vaselor de sânge. Aportul insuficient de sânge a unei părți a creierului pentru o perioadă scurtă de timp provoacă dezvoltarea unui atac ischemic tranzitoriu (AIT), o tulburare temporară a funcției creierului. Deoarece alimentarea cu sânge este restabilită rapid, țesutul cerebral nu moare, așa cum se întâmplă cu un accident vascular cerebral. Un atac ischemic tranzitoriu este un semnal de avertizare timpurie a posibilei dezvoltări a unui accident vascular cerebral. Voi enumera câțiva factori de risc care cresc probabilitatea apariției acestei boli: hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară, bolile de inimă, diabetul zaharat, colesterolul în sânge, excesul de sare, obezitatea, stresul, utilizarea de contraceptive orale, fumatul, abuzul de alcool fie ischemic sau hemoragic. Într-un accident vascular cerebral ischemic, alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este întreruptă din cauza blocării unui vas, care apare ca urmare a aterosclerozei sau a formării unui cheag de sânge. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, are loc o ruptură a peretelui unui vas de sânge, în urma căreia fluxul sanguin normal este întrerupt, sângele se infiltrează în creier și îl distruge, din păcate, accidentul vascular cerebral este din ce în ce mai tânăr tineri în vârstă de muncă sunt internați în secții de AVC (+- 25 -45 de ani), care au nevoie nu doar de tratament medicamentos, ci și de ajutor psihologic Care ar putea fi consecințele? Consecințele unui accident vascular cerebral pot varia. Severitatea consecințelor bolii și șansele de recuperare a corpului după un accident vascular cerebral depind de ce parte a cortexului cerebraldeteriorat și cât de rău. În unele cazuri, funcțiile corpului sunt complet restabilite după un accident vascular cerebral, dar în majoritatea situațiilor, un accident vascular cerebral atrage consecințe destul de grave. Printre tulburările neurologice tipice pentru un accident vascular cerebral se numără paralizia parțială sau completă (absența completă sau parțială a mișcărilor voluntare), defecte de vorbire sau pierderea completă a acesteia, deficiența de vedere, auzul și pierderea memoriei. Acum să ne uităm la imaginea internă a bolii (. IPI) al unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral. Ce se întâmplă cu o persoană cu această boală? Care este starea lui psiho-emoțională? Ce este VKB? Acționând ca subiect activ de activitate, o persoană, atunci când este bolnavă, rămâne una. Acest lucru se exprimă, în primul rând, prin faptul că într-o nouă situație de viață - în condiții de boală - o persoană își formează propria atitudine față de noile circumstanțe ale vieții și față de sine în aceste circumstanțe, i.e. imaginea internă a bolii. VKB este o imagine holistică a bolii sale care apare la pacient, o reflectare a bolii sale în psihicul pacientului. În general, un accident vascular cerebral este un eveniment tragic care schimbă dramatic viața pacientului și a familiei sale în rău. Dar, din nou, totul depinde de gravitatea consecințelor. Accidentul vascular cerebral, ca dezvoltare semnificativă emoțional în viața unei persoane, poate fi împărțit în două perioade: „înainte” și „după”. Forța și severitatea experienței, durata stării de tensiune severă, precum și multe pierderi după un accident vascular cerebral. După cum scrie Otto Bolnow, o criză „este un eveniment care, datorită naturii sale critice și periculoase, iese în evidență din fluxul continuu al vieții. O criză este o întrerupere neașteptată în activitatea normală a vieții.” Pierderile după accident vascular cerebral variază foarte mult. Acestea includ pierderi fizice directe, în primul rând sănătate. Această pierdere este destul de evidentă, vizibilă și foarte dificilă, profund dureroasă. După un accident vascular cerebral, uneori pentru prima dată, o persoană întâmpină anxietatea morții, propria sa moarte. Și nu numai pentru că unii oameni au un accident vascular cerebral literalmente „la pragul morții”, ci și pentru că amenințarea reapariției unui accident vascular cerebral rămâne. Unele modificări ale comportamentului pacientului sunt cauzate de leziunile cerebrale în sine - acestea sunt sindroame de labilitate emoțională și scăderea activității mentale. Prima dată după un accident vascular cerebral, o persoană de obicei nu poate înțelege pe deplin ce sa întâmplat cu el. Își dă seama doar că i s-a întâmplat ceva rău și este foarte grav. Pare ciudat că atunci când vrea să facă sau să spună ceva, nu se întâmplă nimic - vorbirea și corpul lui nu se supun. Starea emoțională a pacientului în primele săptămâni sau chiar luni după ce a suferit o lovitură este extrem de instabilă: poate fi capricios, plângăcios și temperat. Unii dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral ei înșiși constată că au devenit mai sensibili, mai morocănos, mai iritabili sau mai nervoși. Aproape toți cei care au suferit un accident vascular cerebral au o zi după alta când trebuie să te ridici de fiecare dată. printr-un efort de voinţă. Și asta poate dura șase luni sau un an și jumătate. Așa cum spune unul dintre pacienții noștri: „...au trecut zile cenușii, și chiar și când soarele strălucea, nu era bucurie, pentru că nu înțelegeam cum să trăiesc mai departe. Învăluită în cenușie vâscoasă - același lucru. Cel mai greu este să te ridici și să faci ceva.” În această situație, sprijinul moral din partea familiei și prietenilor este foarte important. În timp ce este tratat într-un spital, pacientul știe că trebuie doar să se spele, să se îmbrace, să se pună în ordine, fie și doar pentru că va veni la tine un specialist în tratament: un neurolog, un masaj terapeut, un instructor de terapie cu exerciții fizice (fiziologice terapeutice). educație), un psiholog, un logoped etc. .d. Și acest lucru aduce o anumită varietate în viața unei persoane și nu îi oferă posibilitatea de a se „retrage în sine.” Unii pacienți care au suferit un accident vascular cerebral tind să aibă o atitudine indiferentă față de starea lor. Ei sunt supuși procedurilor prescrise numai sub constrângere, pot sta în pat ore în șir sau pot urmări fără minte o emisiune TV după alta. La astfel de pacienți, chiar și deficiențe ușoare ale funcțiilor motorii sunt prost restaurate. Ei adeseaneputincios în toate. Și acest lucru nu se explică prin lene, așa cum cred uneori cei dragi, ci prin afectarea anumitor zone ale creierului. Un astfel de pacient ar trebui să fie încurajat cu răbdare să acționeze și ar trebui depuse toate eforturile pentru a dezvolta nevoia de mișcare, mers și îngrijire de sine. Trebuie să i se acorde cât mai multă atenție, dar dacă pacientul nu se simte bine sau nu are chef, nu-l obliga cu orice preț să studieze. Trebuie să ai răbdare, să fii amabil și afectuos față de el Pe lângă afecțiunile fizice și alte manifestări imediate ale unui accident vascular cerebral, pacientul experimentează și suferință morală: îi este greu să se desprindă de modul său obișnuit de viață; simte rușine pentru starea lui de neputință; teama de a fi o povară pentru rude; anxietatea că va rămâne cu handicap pentru totdeauna; tristețe din imobilitate și izolare. Dar cel mai dureros lucru este sentimentul umilitor de milă. Mulți pacienți își experimentează dureros dependența de alții. Acest lucru se aplică în special persoanelor care, înainte de boală, s-au distins prin independența și dragostea pentru libertate, caracterul puternic și sentimentul sporit al stimei de sine. O persoană care este obișnuită să ia mereu propriile decizii și să fie responsabilă de propria viață îi este extrem de greu să se adapteze la faptul că acum este în grija rudelor sale. O etapă specială din viața unei persoane după un accident vascular cerebral este așa-numita reconstrucție pozitivă a experienței. Potrivit lui Bo Jacobsen, aceasta este o schimbare de atitudine față de boala ta ca fiind ceva pozitiv. „O persoană poate începe să perceapă boala ca pe ceva care era necesar, deși a adus nenorocire, pentru a descoperi, a învăța sau a se familiariza cu anumite lucruri.” Deși nu toți oamenii pot experimenta această etapă. Există oameni care învață cu adevărat să se bucure de viață și de comunicare tocmai după un accident vascular cerebral. Dar, cel mai important, oamenii evaluează viața diferit și se raportează la ea, descoperind că viața nu este nesfârșită, așa că ar trebui să fie cu adevărat plină de evenimente, deoarece nu există atât de mult timp pentru a-și implementa planurile. De mai multe ori i-am văzut pe pacienții noștri făcând origami, tricotând și citind. Mai mult, printre aceștia s-au numărat și pacienți cu deficiențe motorii. Unul dintre acești pacienți a spus: „... când încep să tricot, mă doare, dar apoi procesul de tricotare mă calmează și îmi distrage atenția. Sunt fericit că văd cum se mișcă mâna...” Pentru persoanele cu limitări fizice, atunci când aproape o singură mână funcționează, este foarte important să creați singur ceva frumos și să împărtășiți această bucurie cu ceilalți. O astfel de muncă, într-adevăr, are o căldură deosebită a sufletului uman. Oamenii care au suferit un accident vascular cerebral sunt mândri de orice pas independent pe care îl fac. „...Odinioară eram țintuit la pat, dar acum mă mișc independent, fără ajutorul nimănui...” spune unul dintre pacienți Este important să-și descopere singur activități noi, abilități noi pe care o persoană nu le cunoștea sau nu a se folosi inainte de. „...Nu știam ce este un computer înainte, dar acum l-am stăpânit. Comunic cu aceiași pacienți pe rețelele de socializare. Împărtășim metode de reabilitare. Ne bucurăm de noile realizări. Pentru mine acesta este un fel de comunicare...” Lumea personală a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral, desigur, este formată din oameni apropiați - familie, prieteni și animale de companie. Sprijinul celor dragi, conform pacienților înșiși, este foarte important pentru ei. Starea de spirit se schimbă vizibil atunci când pacientul este vizitat. Și acei pacienți la care nimeni nu vine sunt foarte diferiți. Sunt amărăciți, posomorâți, sunt mereu în proastă dispoziție, pe care o scot foarte des pe cadrele medicale. Se schimbă și atitudinea acestor pacienți față de familiile lor. Dacă există sprijin moral din partea familiei, astfel de pacienți spun: „... acum nu numai că îmi iubesc familia (așa a fost întotdeauna cazul), dar îmi idolatrizează fiii, atitudinea lor a fost testată în practică. Atenția și grija se simt în fiecare zi...”, „...când sunt îngrijorat, soția mea poate să mă liniștească cu cuvinte...”. Dacă acest sprijin nu există, pur și simplu nu vor să vorbească despre ei: „...toată lumea mi-a întors spatele, evită să comunice cu mine. Să fiu internat într-un spital este un motivia o pauză de la mine…” După ce am descris starea psiho-emoțională a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral, aș dori să mă opresc asupra muncii mele. Ce am folosit în munca mea și care a fost sarcina mea atunci când lucram cu pacienții în stadiul de tratament internat în perioada acută a bolii. Acesta este un diagnostic care include examinarea neuro- și patopsihologică; lucrează la reducerea nivelului de anxietate și depresie; instruire în tehnici de management al stresului; conștientizarea și acceptarea faptului de nenorocire care a avut loc; lucrul cu sentimentele de vinovăție ale pacientului și poziția externă de vina; corectarea atitudinii față de boală și tratamentul acesteia; stabilirea de obiective relevante în diverse domenii ale vieții unui bolnav, ținând cont de principiul realității; corectarea percepției corporale despre sine; menținerea unui nivel ridicat de motivație pentru restabilirea sănătății; asistență în rezolvarea problemelor actuale și restructurarea stilului de viață; Activitățile de relaxare joacă un rol important în sprijinul psihologic. Pentru a scăpa de stres, treceți conștiința la imagini ale naturii, ascultați muzică de relaxare. Contraindicațiile pentru efectuarea de exerciții și conversații psihoterapeutice sunt tulburări cognitive moderate și severe, dizabilități intelectuale, stări psihotice acute și comportament psihopat. Sesiunile de relaxare și consilierea individuală au fost efectuate timp de cel mult 30 de minute de 2 ori pe săptămână, deoarece pacienții sunt predispuși la epuizare rapidă și oboseală. Și acum mă voi opri mai detaliat asupra muncii cu pacientul, care vizează lupta pentru restabilirea funcțiilor corporale pierdute: 1. Specificarea acțiunilor. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral se simte similar cu o persoană care are probleme sau se află într-o situație extremă, se simte confuză; Este dificil pentru pacient să-și imagineze cum va putea face față cantității enorme de „muncă” care a căzut asupra lui ca urmare a bolii sale. Este necesar să nu raționăm și să gândim, ci să acționăm destul de specific. Este necesar (împreună cu medicul) să se întocmească un plan de acțiuni specifice, de preferință unul calendaristic (se poate schimba în funcție de caracteristicile evoluției bolii și de viteza de reabilitare). Însuși faptul de a întocmi un plan mobilizează pacientul, nu îi permite „să se îmbolnăvească” etc. Rudele și medicii ar trebui să monitorizeze implementarea planului.2. Comparație cu cei care stau și mai rău. Aceasta este o tehnică care poate fi numită și metoda contrastului, când este selectat un fundal și mai închis pentru o problemă complet fără speranță. Puteți găsi un exemplu de nenorocire și mai cumplită căreia o persoană a făcut față datorită optimismului, exercițiilor fizice etc.3. Ajută pe alții. O persoană într-o situație dureros de stresantă este adesea un egoist. El „își prinde rana care sângerează”, își exagerează la nesfârșit problemele, cufundându-se din ce în ce mai adânc în boala lui. Una dintre modalitățile de a-l scoate din acest cerc vicios este să-l treci să aibă grijă de cei dragi care au nevoie de ajutor, uneori chiar și de un animal de companie. Acest lucru „dizolvă” propriile probleme. Desigur, acest ajutor ar trebui să fie fezabil pentru pacient.4. Terapia viitorului sau terapia speranței. Speranța este mereu înainte. În același timp, este necesar să subliniem că dificultățile care vin sunt temporare, nu în zadar, suferința va trece, boala se va retrage etc. Trebuie să încercăm să insuflem pacientului un sentiment de încredere în sine. Un sentiment de încredere este un sentiment salvator; dă putere și dă speranță de recuperare. Încrederea în sine este convingerea că există mai mult pentru tine decât știi despre tine.5. Trăiește clipa. Frederick Perls a recomandat și izolarea trecutului, nu să se gândească la viitor, ci să trăiască în compartimentul de azi. Povara viitorului, adăugată la povara trecutului, pe care o purtați pe umăr în prezent, îl face pe cei mai puternici să se poticnească pe cale. Risipirea inutilă de energie, suferința mentală, anxietatea nervoasă urmează inexorabil pe urmele unei persoane care este îngrijorată de viitor. Cel mai bun mod de a vă pregăti pentru ziua de mâine este să vă concentrați punctele forte și abilitățilepe cea mai bună performanţă a treburilor de astăzi. Rugăciunea îi învață pe credincioși să ceară doar pâinea de astăzi: „Tatăl nostru!... Dă-ne pâinea noastră cea de toate zilele pentru această zi!...” Desigur, trebuie să te gândești la viața ta în viitor, să-ți planifici treburile, dar nu nu vă faceți griji dinainte. Pentru o persoană înțeleaptă, o viață nouă se deschide în fiecare zi. Sensul vieții constă în viața însăși, în ritmul fiecărei zile și oră. Aș dori să mă refer la articolul lui Arnold Beisser despre „Teoria paradoxală a schimbării”, și anume că schimbarea are loc atunci când o persoană devine cine este cu adevărat, și nu atunci când încearcă să devină ceea ce nu este. Schimbarea nu are loc printr-o încercare deliberată de a se schimba pe sine sau pe oricine altcineva, ci apare atunci când o persoană încearcă să fie cine este cu adevărat - să fie pe deplin implicată în prezent. Nevoia de a ne împăca cu ceea ce s-a întâmplat. Principalul lucru este să vă calmați, să acceptați ceea ce s-a întâmplat ca pe un fapt împlinit și să nu vă comparați sinele actual cu fostul dvs. Angajarea în plângeri dureroase cu privire la lovitura destinului este nu numai inutilă, ci și foarte dăunătoare, va duce doar la o stare dureroasă, insomnie etc. Este necesar să vă împăcați mental cu boala (la urma urmei, ați rămas în viață) , dedică-ți timpul și energia restabilirii funcțiilor pierdute, poate chiar revenirii la muncă. Doar o nouă liniște sufletească îți poate da putere în lupta împotriva bolii care te-a lovit. Acum poți în sfârșit să scapi de obiceiurile proaste, să începi să mănânci corect etc. 7. Este necesar să te adaptezi la situația reală care a apărut, să nu intri în propria ta lume, să încerci să te eliberezi de griji și griji, abia atunci poți spera să te întorci la o viață plină. Uneori este mult mai dificil de făcut decât să te plângi sau să auzi, dar fără aceasta, crede-mă, recuperarea va fi lentă și incompletă. În plus, anxietatea afectează inima, ceea ce poate crește tensiunea arterială, poate scădea imunitatea și poate agrava o boală cronică 8. Rudele, cunoștințele și prietenii ar trebui să sprijine pacientul în toate modurile posibile și să-l ajute să creadă în sine. Religia sănătoasă, muzica, somnul, râsul ajută la ameliorarea stresului 9. Majoritatea dintre noi suntem mult mai puternici decât credem. Avem puteri interioare cărora nu le-am abordat niciodată. Prin urmare, dacă te străduiești cu încredere pentru obiectivul tău, poți obține un succes care nu poate fi așteptat cu un comportament normal sau depresie și o dispoziție proastă. Fi optimist! Spune-ți: „Voi trăi!” A fi ocupat ajută la eliminarea îngrijorărilor și a gândurilor întunecate. Fiecare minut ar trebui să fie plin de activitate (în funcție de starea pacientului, desigur). Când te străduiești cu insistență către obiectivul propus, nu are rost să te enervezi din cauza fleacurilor sau să-ți pierzi stima de sine. Fleacurile sunt neplăcute pentru noi și ne pot duce la căldură albă și totul pentru că le exagerăm importanța în viața noastră. Nu putem pierde ore irevocabile gândindu-ne la nemulțumiri pe care le vom uita în curând. Să ne inspire gânduri strălucitoare, afecțiuni autentice De fapt, dacă ne gândim la fericire, ne simțim fericiți. Dacă ne vin gânduri triste, ne simțim triști. Dacă avem frică în gânduri, ne este frică. Dacă ne gândim la boli, este foarte posibil să ne îmbolnăvim. Dacă ne gândim la eșec, cu siguranță vom eșua la ceva. Dacă ne tăvălim în autocompătimire, toată lumea ne va evita. Dar merită să încerci să dezvolți o atitudine pozitivă față de lumea din jurul tău. Nu-ți poți permite să te lași să pleci, să cedezi descurajării și să te gândești la lucruri rele. Starea noastră de spirit are o influență aproape incredibilă asupra puterii noastre fizice. În ciuda celei mai proaste dispoziții, încearcă să zâmbești, să-ți îndrepti umerii, să respiri adânc, să încerci să cânți un vers dintr-o melodie amuzantă, fredonează pentru tine Este imposibil să rămâi trist sau deprimat dacă pui masca unei persoane fericite. Acest adevăr poate facemiracole în viața ta, vei începe să te simți mai bine și să te transformi dintr-un pacient nefericit și amar într-un membru respectabil și iubit al familiei. „Nu amâna până mâine ceea ce poți face astăzi” este un proverb binecunoscut. Astazi trebuie sa te adaptezi la noua stare, la viata care te inconjoara, sa ai grija de corpul tau. Astăzi trebuie să faci exerciții, un set complet planificat de terapie fizică, să te lași de fumat, să mănânci corect etc. Gândește-te și comportă-te vesel și te vei simți vesel! Numără-ți succesele, nu necazurile tale. Credința este una dintre principalele forțe motrice ale vieții. Te ajută să câștigi încredere în victoria ta asupra circumstanțelor. Un mic singuratic este foarte ușor de spart, dar atunci când sufletul lui trage putere de la Dumnezeu, el devine puternic, chiar invincibil. „Cereți și vi se va da, căutați și veți găsi, bateți și vi se va deschide...” Rugăciunea este o formă foarte puternică de energie emisă de o persoană, are un efect calmant și dă speranță. Credința ne aduce pace și putere sufletească. Prin rugăciune simțim că cineva împarte povara noastră cu noi, că nu suntem singuri. Uneori, grijile noastre sunt atât de intime încât nu le putem discuta nici măcar cu cele mai apropiate rude sau prieteni. Și atunci rugăciunea vine în ajutor: „O, Doamne, nu mai pot lupta singur. Am nevoie de ajutorul tău, de iubirea ta. Iartă-mă pentru toate greșelile mele. Eliberează-mi inima de tot răul. Arată-mi calea spre consolare, pace și sănătate, umple-mi sufletul de dragoste chiar și pentru dușmanii mei.” Aceasta este ceea ce privește recomandările către pacienții înșiși. DAR, pe lângă pacienți, rudele acestor pacienți au nevoie și de ajutor psihologic! Am menționat deja că un accident vascular cerebral schimbă dramatic viața nu numai a pacientului, ci și a gospodăriei acestuia. Ei experimentează ceea ce s-a întâmplat nu mai puțin și adesea mai mult decât pacientul însuși. O povară suplimentară uriașă cade brusc pe umerii rudelor: în prima lună sunt sfâșiați între casă, serviciu și vizite la spital, apoi, după externare, încep să stăpânească munca dificilă de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat. Dacă restabilirea funcțiilor afectate la un pacient este întârziată, libertatea de mișcare, memoria, vorbirea și abilitățile de autoîngrijire nu revin pentru o lungă perioadă de timp, atunci rudele pacientului acumulează oboseală cronică, atât emoțională, cât și fizică, și atât de mult. numită „oboseală din responsabilitate”. Asemenea pacientului însuși, ruda care îl îngrijește trăiește un sentiment apăsător de anxietate, iar uneori își pierde și speranța de a se întoarce la viața de odinioară, care acum, de departe, pare prosperă și lipsită de griji... Și în acest caz, iată. câteva recomandări pentru rudele pacientului dintre care: 1. Dacă ești aproape la limită, oprește-te și odihnește-te. Destul de ciudat, mulți oameni neglijează această regulă simplă, fără a acorda o pauză până când oboseala îi doboară literalmente din picioare. Între timp, pauzele, pauzele de fum, pauzele și weekendurile cresc semnificativ eficiența oricărei activități.2. Căutați ajutor de la alte persoane. Nu e nicio rușine să ceri ajutor într-o situație dificilă. Ajutorul vine sub o varietate de forme - un vecin sau un prieten poate sta cu pacientul în timp ce vă odihniți sau merge la magazin sau farmacie. Încercați să găsiți sau să organizați un „grup de sprijin” pentru persoanele cu probleme similare. Uneori este foarte bine să vorbești despre asta. Cu toate acestea, trebuie să știi când să te oprești și să nu te obișnuiești să te plângi constant de viață tuturor celor din jurul tău.3. Găsiți modalități de a vă distrage atenția de la gândurile dureroase și de a vă îmbunătăți starea de spirit. Când o situație traumatică continuă luni de zile, capacitatea de a te bucura de lucrurile mărunte din viață este deosebit de importantă. Învață să „oprești” fluxul gândurilor negative. Fii conștient de lucrurile bune care sunt mereu în jurul tău - gustul mâncării, priveliștea de la fereastră, sunetele muzicii tale preferate și bucuria că o altă zi grea s-a terminat în sfârșit... Fă-ți mici cadouri, ieși mai departe o vizită - asta te va ajuta să ții.4. Folosiți metode tradiționaleameliorarea tensiunii. Acestea includ mersul pe jos, o varietate de tratamente cu apă, sporturi, yoga și meditație, presopunctură, aromoterapie, luarea de remedii liniștitoare din plante și ascultarea benzilor de relaxare. Mulți oameni consideră liniștitor să tricoteze sau să pipăi cu degetele un rozariu. De asemenea, este util să descrii pe hârtie sau să-ți desenezi frica, resentimentele sau oboseala și nu contează dacă o faci profesional sau nu. Utilizați tehnici de autohipnoză și auto-antrenament. Exercitiile pot dura doar cateva minute pe zi (inainte de culcare si imediat dupa trezire), dar cu siguranta vei simti efectul.5. Cu ajutorul unui medic, alegeți pentru dvs. un complex de vitamine, adaptogeni, medicamente reparatoare și imunostimulatoare. Viața pune acum solicitări sporite asupra corpului tău și, în special, asupra sistemului tău nervos. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin suplimentar. În orice farmacie veți găsi o gamă suficientă de vitamine și restauratoare.6. Nu vă pierdeți optimismul! Toate metodele enumerate mai sus vă vor ajuta doar dacă vă pregătiți în mod conștient să câștigați. Desigur, din când în când sentimentele de deznădejde, iritare și chiar ostilitate față de pacient pot depăși chiar și pe cea mai răbdătoare persoană și nu ar trebui să te condamni pentru asta. Este important doar să nu rămâi mult timp în aceste stări, ci să te întorci cu încăpățânare la bunăvoință, răbdare, rezistență și optimism.7. Utilizați principiul clarității și demonstrației atunci când comunicați cu pacientul. Se recomandă comunicarea cu pacienții în perioada acută de accident vascular cerebral ca și cu copiii de 3-5 ani. Este important să explici ceva și, în același timp, să îl arăți clar. Puteți folosi imagini și elemente de comportament nonverbal. Fii răbdător. Un accident vascular cerebral nu este gripă - recuperarea poate dura luni sau ani! Comportamentul pacientului seamănă adesea cu comportamentul unui copil: capriciu, căutarea atenției. Amintiți-vă că aceasta este o persoană bolnavă și încercați să-i tratați acțiunile nu ca pe acțiunile unei persoane sănătoase. 9. Principiul activității. Încercați să activați pacientul din primele zile, dacă nu există contraindicații pentru aceasta. Poate merita amintit pacientului că nu totul depinde doar de medicamente și de medicul curant merită să restabilească mișcările și să dezvolte memoria în fiecare zi.10. Principiul încurajării. Încercați să recompensați pacientul chiar și pentru modificări minore.11. Principiul independenței. Încercați să lăsați pacientul să acționeze independent în situații. Nu deveni babysitter. Nu in schimb, ci impreuna cu pacientul 12. Fii atent la nevoile tale, lasa timp pentru tine, pentru hobby-uri. În cazurile de suspiciune de depresie, dacă apar probleme în relațiile cu o rudă bolnavă, dacă apar frecvent conflicte în familie, neînțelegeri, în cazuri de criză, sentimente de vinovăție și inadecvare, solicitați ajutor și sprijin de la un psiholog/psihoterapeut. Astfel, suportul psihologic este construit ținând cont de caracteristicile și nevoile individuale ale pacienților. Aceasta este o asistență psihologică cuprinzătoare care vizează reglarea stării psihice în timpul spitalizării și optimizarea funcționării ulterioare în familie și societate. Cu stimă, Yulia Sagadeeva. Lista literaturii folosite: Nikolaeva V.V. „Influența bolilor cronice asupra psihicului” M., 1987. Luria A.R. Tabloul intern al bolilor și bolilor iatrogene. M., 1977 Ledentsova, S.L., Metode de consiliere si diagnostic psihosomatic: Manual metodologic / S.L. Ledentsova, O.P. Sharypova; Surgut. stat univ. – Surgut: Editura Universității de Stat Surgut, 2008. - p. -101 Malkina-Pykh I.G. Psihosomatică - M.: Eksmo, 2009. - 1024 p. S.L. Ledentsova neuropsihologie clinica. Fenomenologie și metode de cercetare: atelier de neuropsihologie. Surgut: Centrul de informare al Universității de Stat Surgut, 2011. A.S. Kadykov „Restabilirea funcțiilor afectate și readaptarea socială a pacienților care au suferit un accident vascular cerebral (principalii factori de reabilitare): Rezumat al tezei. Dr..