Od autora: Opublikowano na stronie internetowej autora www.annanterapia.fi Zacznij tutaj: Ostry (szok) uraz psychiczny i tutaj: Ostry (szok) uraz. Życie. Trauma pojawia się, gdy człowiek zostaje wystawiony na działanie systemu wszechświata i jego przedstawicieli w sposób jednostronny. Trauma to inwazja, przemoc wobec osoby, która znajduje się na słabej pozycji i nie jest w stanie zareagować i się obronić. Dlatego jest to nieludzkie. W samej traumie nie ma sensu i nie ma sensu jej w niej szukać. Jednak wysiłki mające na celu wydostanie się z ostrego, stresującego stanu mają wiele afirmującego życie znaczenia. Celem pracy szczególnie z traumą szokową jest NORMALIZACJA UCZUĆ, przywrócenie godności i sensu życia oraz wpisanie nowego doświadczenia w leczeniu traumy w ogólną spójną narrację o życiu danej osoby. Trauma szokowa może rozciągać się w czasie, na przykład: sytuacja działań zbrojnych. Jego cechą charakterystyczną jest to, że ma charakter lokalny, tj. nie jest w żaden sposób wpisany w wcześniejsze doświadczenia danej osoby i nie jest powiązany z jej cechami osobowymi. Oczywiście zawsze można znaleźć odległe skojarzenia z wcześniejszymi wydarzeniami z życia danej osoby, ale takie poszukiwania nie mają charakteru terapeutycznego, IMHO. Terapia kryzysowa w przypadku traumy szokowej zasadniczo różni się od terapii traumy rozwojowej. Relatywnie ostra reakcja na stres jest stanem zbliżonym do psychotycznego; jest to prawdopodobny powrót z pozycji depresyjnej do paranoidalno-schizoidalnej. Należy tu wziąć pod uwagę, że jest to niepowodzenie przejściowe, co oznacza, że ​​dana osoba potencjalnie ma zasoby do integracji i nie musi być traktowana jako zorganizowana psychotycznie (w celu skorygowania i pogłębienia swojego obrazu świata), choć głównym styl terapii ma charakter wspierający. Tymczasowemu przejściu osoby po traumie do mechanizmów obrony pierwotnej towarzyszy intensywny ból, nasilający się przy każdej aktywności. Dlatego terapia dla osoby w tym stanie jest jak chodzenie po ostrzu noża: krok w lewo, krok w prawo – ból i agresja. Osoba wyczerpana, nieufna sobie, może bać się terapeuty, ale jednocześnie wiązać z nim ogromne, czasem nieludzkie nadzieje, idealizując jego możliwości. Niepowodzenie terapii kryzysowej to kolejna porażka nadziei klienta i rana. Moim zdaniem równie nieuzasadnione jest stosowanie metod terapii kryzysowej w celu leczenia traumy rozwojowej, chociaż czasami, och, jak trudno jest określić dokładną granicę między jednym a drugim. Przeciwwskazane jest natychmiastowe przejście z terapii kryzysowej na terapię konwencjonalną, która wiąże się z pewnym stopniem regresji. Trzeba się nauczyć doświadczenia leczenia traumy, musi się ono „gotować”. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że człowiek zamiast godzić się ze stratą i uszkodzeniem, szukać i odnajdywać własne sensy egzystencjalne, w ciągłym procesie terapii odnajdzie sens istnienia. Klient może być do tego skłonny również ze względu na nie do końca przywróconą tożsamość, gdyż wtedy może dominować w nim złudzenie, że pozostałe pęknięcia we własnym narcystycznym rdzeniu można wypełnić kosztem terapeuty (rezerwowe ego) w tym procesie identyfikacji z nim (archaiczna tożsamość podmiotu i przedmiotu). A wtedy może wejść w stan fascynacji traumą. Oprócz skrajnej bezbronności osoby, pracując z ofiarą, należy wziąć pod uwagę także: - jej zwiększone poczucie winy i wstydu, - z jednej strony niezdolność do zaufania, a z drugiej narażenie na ryzyko. z drugiej - brak pewności siebie, dewaluacja, - poczucie bezsilności i bezradności, - poczucie opuszczenia, odrzucenia, „nikt mnie nie rozumie”, - beznadziejność, melancholia, rozpacz, - złość, wściekłość - czasami powściągliwy, czasami wybuchowy - lęki, podejrzenia, niestabilność nastroju Ta lista nie zawiera cech osobistych klienta, ale opis cech jego obecnego stanu, który może się utrwalić, jeśli będzie skupiony na kontuzji. W terapii kryzysowej szczególnie ważne jest moim zdaniem potwierdzenie nienormalności, niesprawiedliwości i nienaturalności tego, co się wydarzyło. Mówimy tu o prawnym i moralnym aspekcie szkody, mającej na celuprzywrócić godność ofierze. Czasami wynika to samo z siebie i nie wymaga wyjaśnienia. A czasami takie wyjaśnienia mają bardzo uzdrawiający efekt. Gwałciciel nie ma prawa być gwałcicielem, chociaż nim jest, terroryści nie mają prawa torturować, ale to robią, szumowina nie ma prawa otruwać, ale truje. , naziści nie mają prawa dokonywać Holokaustu, ale dopuszczali się represji - i to jest fakt historyczny, Bóg nie powinien odwracać się od sprawiedliwego i grzesznika, ale, niestety, czasami go opuszcza... Trauma zostaje uznana jako trauma, gwałciciel jest gwałcicielem. Okrucieństwo należy nazwać złem. Gdy motywacja jest choć w pewnym stopniu jasna, warto stwierdzić fakt, że gwałciciel jest psychopatą, potworem moralnym, narkomanem, fanatykiem religijnym, karczownikiem pieniędzy itp. Uwalnia to człowieka od odpowiedzialności za to, co się wydarzyło i daje mu możliwość poczucia naturalności, zasadności i zasadności swojej złości, nienawiści, nieszczęścia i innych uczuć – co stanowi istotę stanu obecnego. Akceptacja własnych uczuć przez osobę przyczynia się do reintegracji jej narcystycznego rdzenia. Logicznie implikowaną konsekwencją tego jest uznanie osoby za ofiarę okoliczności i jej nieomnipotencji. Jeśli nie zaszkodzi to dumie danej osoby, można ją głośno nazwać ofiarą. To nie jest poniżające, to po prostu smutny fakt. Następnie osoba staje przed zadaniem poradzenia sobie z ograniczeniami swoich możliwości i żałobą. Jeśli ofiara nie zostanie w ten czy inny sposób rozpoznana jako ofiara, niewinnie poszkodowana, może utknąć w traumie z powodu rozszczepienia rdzenia na 2 części - cierpienie (ofiara) i zemsta, kara (prześladowca, kat). Następnie osoba oddziela się od „ofiary”, utożsamiając się z sadystą, tyranem. Wtedy często można zaobserwować reakcję łańcuchową zła – osoba wyładowująca swój ból na innych. Kiedy te części się zapętlą, osoba ta ukarze siebie dodatkowo za własne cierpienie i ból. Aby zrealizować tę karę, znajdzie „wystarczająco zły obiekt”, na przykład niekompetentnego specjalistę (co można zaobserwować na forum), za pomocą którego w szczególności, dzięki mechanizmowi identyfikacji projekcyjnej, będzie Zadając sobie nowy ból, nie mając wystarczającej siły, aby ogarnąć specjalistę, nieświadomie dystansuje się od klienta, pomija jego materiał, wtedy ten ma poczucie, że terapeuta nie pracuje z nim, ale z jakimś wyobrażeniem, wyobrażeniem, złudzeniem. klienta - tak jakby już dawno wszystko o kliencie zdecydował i zrozumiał i nie przydał mu się nadmiar informacji. Jeśli klient czuje, że terapeuta go nie rozumie i wciąga gdzieś w „swój step”, wtedy automatycznie staje się dla klienta „katem”. To samo dzieje się, gdy terapeuta widzi w danej osobie „kolejnego narzekacza”, a za skargami, wyrzutami i oskarżeniami nie widzi jego bólu i rozpaczy. Ogólnie rzecz biorąc, kwintesencją każdej terapii jest zrozumienie, przez co cierpi dusza danej osoby. Jeśli terapeuta nie jest gotowy na zmierzenie się z silnie naładowanymi energetycznie doświadczeniami klienta, warto dać mu znać, że jest rozumiany, zapewnić. uwagę, współczucie i szacunek dla jego emocji. Ważne jest, aby klient czuł i wiedział, że terapeuta jest po jego stronie, że jest sprzymierzeńcem wobec gwałciciela, wtedy terapia nie przerodzi się w sprzeciw i ciągłą konfrontację, co nie przydaje się w pracy kryzysowej aż do etapu rozpoznania ofiary. Poczucie troski i akceptacji ze strony terapeuty przywraca równowagę psychiczną. Na skutek naruszenia granic i dominacji tego, co irracjonalne, klient w nieudanej terapii może stać się także zakładnikiem osobistego bólu terapeuty, introjektując go jako dodatkowy „bonus”. do swojego. Innymi słowy, regresja i nadwrażliwość osoby po traumie na komunikację niewerbalną może sprowokować ją do wpadnięcia w identyfikację projekcyjną (i lejek traumatyczny) samego terapeuty. Jako komplikacja w trakcie terapii lub poza nią może powstać korelująca, pełna nienawiści relacja pomiędzy sprawcą a ofiarą, w której sadystyczny wewnętrzny „przestępca” stara się zniszczyć bezsilnego wewnętrznego.