Fra forfatteren: Keiselman (Dorozhkin) V.R. Koterapi: gruppefenomener, metoder, effekter. – St. Petersburg: “Rech”, 2007. – 192 s. I dette vedlegget vil jeg korrelere klassiske psykoanalytiske syn på utviklingen av overføringsfenomenet med utviklingsstadiene til gruppefenomener opprettholde alle vitenskapelige formaliteter, men vil nærme seg oppgaven noe enklere: det er en generell teori om overføring, det er stadier av strukturering - så la oss se hvordan det ene forholder seg til det andre. * * * Det har allerede blitt en kjent sak at klienten opplever et helt konglomerat av følelser overfor psykoterapeuten, som kan være både positive og negative. Det særegne ved disse følelsene er at de er «falske» Som S. Freud sa: «Pasienten i terapi etablerer en falsk forbindelse mellom sine arkaiske opplevelser og faktiske objekter, spesielt analytikeren, og forvrider derved virkeligheten under påvirkning av opplevelsen. av tidlige barndomsforhold.» Hvordan skjer dette og hva skal man gjøre med det. Intrasubjektivt stadium Dette stadiet av begynnelsen av forholdet mellom psykoterapeuten og klienten. Selve forholdet har så vidt begynt. De eksisterer ikke ennå. Klienten avslører bare de første sidene av sin verden til terapeuten, terapeuten blir bare kjent med "særhetene ved klientens brev." representert i udifferensierte reaksjoner til terapeuten, som sympati-antipati, tillits-mistro , behagelig-ubehagelig, "insider"-"fremmed", om analytikerens figur er behagelig for klienten eller ubehagelig, osv. Det er her stadium at klienten begynner å vie terapeuten til funksjonene i livet sitt og gradvis... klistre emosjonelle etiketter til psykoterapeuten. Dette skjer på grunn av at klienten, husker sine glemte eller undertrykte følelser, introduserer dem i det terapeutiske rommet. økt. Samtidig er vi (mennesker) utformet på en slik måte at vi forbinder følelsene våre med de som er i nærheten (og selve assosiasjonsprosessen kan gå både i direkte og negativ retning - men dette spiller ingen rolle nå Kort sagt, klientens følelser begynner å bli assosiert med personlighetsterapeuten Og siden dette er uvanlige følelser (undertrykte, forbudte, tvetydige), begynner klienten å behandle terapeuten "på en spesiell måte." På dette stadiet kreves det som regel bare forståelse og aksept fra terapeuten. Klienten gjør resten selv. Intersubjektivt stadium Det andre stadiet starter når klienten allerede har gitt nok materiale, og også når noen barndomsminner og opplevelser har blitt oppdatert og presentert i økten. Nå er kronen på forholdet motstand mot fremveksten av overføring. Klienten, som føler «trusselen» med å huske sine tidlige barndomserfaringer, streber etter å «hindre» at de gjentar seg. Han forhindrer aktivt utviklingen av sin egen overføringsreaksjon. Undertrykker og undertrykker det I virkeligheten ser alt dette ut som klientens nektelse av å gjennomgå terapi eller et ønske om å fullføre det så snart som mulig. Slik motstand mot fremveksten av overføring er forbundet med ubevisst frykt. De består i en motvilje mot å gjenta levende og sterke, men forbudte opplevelser fra barndomserfaring. Klienten begynner å oppfatte prosessen med sin psykoterapi som farlig og unødvendig, noe som må gjennomføres så snart som mulig tidlige behov vil føre til traumatiske opplevelser, skuffelser eller avvisning fra analytikerens side, som minner om barndomserfaring. Han redegjør naturligvis ikke for alt dette, men oppfatter psykoterapien som skjer med ham som «unødvendig», «dum», «forgjeves», «tom» osv. Samtidig ønsker ikke klienten å fortelle terapeuten viktige hendelser i livet hans, å forsøke å avslutte økten raskt, stoppe terapien og bli kvitt psykoterapeuten helt. Videre kan motstand mot fremveksten av overføring væreså sterk at klienten faktisk slutter å besøke psykoterapeuten og lar sine psykologiske problemer stå uløste (men «påvirket», og derfor «verker» og «sår» enda mer. Denne typen motstand kalles også motstand mot involvering i overføringen). I det siste tilfellet legges vekten nettopp på klientens ubevisste motvilje mot å huske og gjenkjenne tidligere undertrykte opplevelser. Det er klart at den viktigste terapeutiske innsatsen på dette stadiet gjøres i retning av å dempe klientens angst og manifesterte frykt. Samtidig tar klientens motstand mer energi fra terapeuten enn alle andre aspekter ved deres interaksjon. Men dette er kostnadene for arbeidet. Unnskyld meg...For de som ønsker å gå gjennom denne fasen mer “garantert”, anbefaler jeg: 1) inngå en avtale med klienten, hvor det avtales et visst antall økter 2) avlaste klientens angst gjennom empati og aksept 3) skape betingelser for å motta intellektuell og emosjonell nytelse av psykoterapi, det vil si å gjøre alt som fører til etablering og vedlikehold av den terapeutiske alliansen Når klienten går gjennom det andre stadiet av overføringsutvikling og samtidig fortsetter å gi materiale, så når han fordyper seg i sine barndomsminner, opplever han det tredje stadiet - aktualisering av overføringen Det er interessant at i det tredje stadiet går den innledende motstanden mot involvering i overføringen over i motstand mot bevissthet om overføringen. Klienten "forteller ikke", men "viser" hvordan visse mellommenneskelige relasjoner ble representert i hans barndomserfaring. Dessuten viser det terapeuten selv, inkludert ham i forholdet hans. Det er på dette stadiet at klienten begynner å oppleve sterke følelser overfor psykoterapeuten, men ... innser ikke sammenhengen mellom disse følelsene med objekter fra tidligere. opplever, jeg hater, jeg blir sint, jeg fanger ord, jeg venter – alt ser ut til å ha med hans terapeut og hans personlighet å gjøre på hvilke følelser og opplevelser rettet til forskjellige mennesker, til forskjellige tider og i forskjellige situasjoner, er klienten selv ennå ikke klar til å innse "falskheten" i disse følelsene dette) at alt han føler henger sammen med dette, som var en fullstendig fremmed for bare et par måneder siden (og nå, forresten, ikke i nærheten). Terapeuten... gjennomfører en revisjon av klientens følelser og bestemmer hans frustrerte ønsker På dette stadiet blir en av de viktigste terapeutiske faktorene klientens symbolske konstitusjon, når sistnevnte, artikulerer og uttaler sine ønsker, gir dem en forløsning. , og dermed lindre psykisk stress. Men dette handler ikke om her og ikke nå. Transsubjektivt stadium Etter hvert som det terapeutiske arbeidet skrider frem og klienten blir klar over sine overføringsreaksjoner, beveger klienten seg til det stadiet av overføringsutvikling når han er komfortabel i sin overføringsutvikling. Dette er høydepunktet for overføringsutvikling, når sistnevnte begynner å få en nevrose -lignende karakter (overføringsnevrose) På dette stadiet er klienten allerede klar over sin overføring, forstår den "sanne" karakteren av sine følelser, men ... han føler seg bra i overføring når terapeuten er som en ny foreldrefigur for. ham: han vil ta vare på og støtte og "vennlighet". Dette stadiet er når terapeuten snakker "samme språk" med klienten. På dette tidspunktet har begge allerede lært nok og "kjenner" hverandre. Rommet med felles mening er etablert og påvirker alt som skjer i sesjonen. Dette stadiet er også mest gunstig for utviklingen av selvobjektforbindelsen med klienten. Samtidig fokuserer terapeuten i sitt arbeid på demontering de etikettene som var rotete på ham av klienten på tidligere stadier av overføringsutvikling: skiller hveten fra agnene. Eller, som de også sier, det hjelper klienten til å rette libido mer adekvat til sine betydelige objekter. Jeg vil spesielt merke meg at klienten ikke sitter igjen med motstand selv på dette stadiet. Nå er det rettet mot å holde overføringen (motstand.