Dzień dobry! Dziś opowiem o założeniach w pracy z osobami z zaburzeniem osobowości typu borderline w ramach dialektycznej terapii behawioralnej. Po pierwsze, zakładamy, że wszystkie osoby w dowolnym momencie robią wszystko, na co ich stać w danym momencie. Może następnym razem będą mogli zrobić więcej, może będą chcieli zrobić więcej. Ale teraz robią, co mogą, i akceptujemy to. Jak pisze Marsha Linehan, która poświęciła ogromną ilość czasu na badania nad BPD, osoby z tym zaburzeniem dokładają wszelkich starań, aby zmienić i zmienić swoje życie. Ale te wysiłki niestety mogą nie wystarczyć, aby nastąpiła zmiana (dlatego oprócz akceptacji „tak jak jest”, dążymy także do zmiany i aktywności). Terapeuta może stwierdzić, że skoro sytuacja się nie zmienia, oznacza to, że klient nie stara się wystarczająco mocno. To jest źle. Tyle, że umiejętności to chyba jeszcze za mało. Po drugie, co pokrywa się z punktem pierwszym, wierzymy, że osoba poddawana terapii BPD naprawdę chce zmienić swoje życie na lepsze. Tak, czasami jego motywacja może spaść (a raczej pewne czynniki mogą obniżyć motywację), ale wierzymy, że chce zmienić swoje życie. Zbyt często osoby z BPD są niepełnosprawne, gdy mówi się im, aby „po prostu starały się bardziej”. I wiemy, że już próbują. Jednocześnie (po trzecie) klienci z BPD muszą włożyć więcej wysiłku w drogę do zmiany. A zadaniem terapeuty w tym przypadku jest zrozumienie, co dokładnie dręczy jego klienta i pomoc mu to wyeliminować. Po czwarte, osoby z BPD nie są winne temu, co im się przydarza, ale… i tak będą musiały sobie z tym poradzić. (Nawiasem mówiąc, to samo mogę powiedzieć o wszystkich ludziach w ogóle). Osoba będzie musiała nauczyć się nowych umiejętności, nauczyć się rozwiązywać problemy i stworzyć nowe środowisko. Psycholog będzie w stanie mu pomóc, ale nie będzie w stanie tego zrobić ZA NIEGO (niestety). Po piąte, rozumiemy, że życie osoby z BPD i skłonnościami samobójczymi może być naprawdę okropne. Warto poważnie podchodzić do skarg klientów – naprawdę odczuwają ból, a ich emocje i niezadowolenie są uzasadnione. Po szóste, klienci z BPD muszą uczyć się nowych wzorców W KAŻDEJ sytuacji, niezależnie od tego, jak źle się teraz czują (w rzeczywistości umiejętności są potrzebne). po prostu są potrzebne, aby polepszyć życie) Po siódme, klient z BPD nie jest winny tego, że terapia nie przynosi rezultatów. Odpowiedzialność za to spoczywa albo na terapii, albo na terapeucie, albo na obu. Często niepowodzenia w terapii tłumaczy się brakiem motywacji klienta, jednak w tym przypadku się nie zgadzamy – nawet jeśli przyczyną jest niska motywacja, zadaniem terapeuty było wyeliminowanie czynników, które tę motywację zmniejszają. I wreszcie, po siódme, terapeuta DBT potrzebuje wsparcia, więc nie działamy sami: mamy zespół, z którym regularnie się spotykamy (zespół dbt). Pomaga to popełniać mniej błędów i zapobiega wypaleniu psychologa. Dziękuję za uwagę moimi artykułami, mam nadzieję, że DBT stało się dla Ciebie choć trochę jaśniejsze!