Od autora: W artykule przedstawiono refleksje na temat postępu terapii analitycznej u tzw. „zdrowego neurotyka” z zaburzeniami lękowymi i napadami paniki. Dla praktykującego psychologa, pacjentów z zaburzenia lękowe są bardzo przydatne w pracy analitycznej. Przychodzą na terapię świadomie, z gotową prośbą i są gotowi do pracy uczciwie, z entuzjazmem, ściśle przestrzegając ram oprawy. Mówię oczywiście o klientach z organizacją osobowości neurotycznej. W tym artykule nie będę rozważał granicznego i psychotycznego spektrum organizacji osobowości klienta. Nie będziemy również brać pod uwagę klienta, u którego zdiagnozowano zaburzenie osobowości lękowej, ponieważ w przeważającej części jest on nadal pacjentem psychiatry, a psychoterapia w tym przypadku stanowi główne leczenie mające na celu zmniejszenie poziomu lęku I tak , rozważymy przebieg terapii tzw. „zdrowej neurotyki”, z objawami lęku, wyrażonymi sytuacyjnie, o różnym natężeniu, różnym kierunku, ale ich obecność i działanie wpływa na jakość życia klienta, znacznie ją obniżając. Postęp terapii. Dezidentyfikacja z objawem. Zmiana nazwy. Nazwij to tak naprawdę. „To nie ja, to tylko objaw! To tylko obsesyjne myśli, które są błędami mojego mózgu! Odejdź od skupiania się na objawie. Poszerz zakres scenariuszy życiowych i działań zewnętrznych. Wstępne ponowne ustawienie ostrości. Przerywanie połączenia myśl-działanie, wydłużanie luk w tej diadzie. Techniki zmiany, techniki „stopu” Klientką jest 38-letnia kobieta, odnosząca sukcesy w swoim zawodzie, sama wiele osiągnęła w życiu, osiągnęła to. Nawiasem mówiąc, zaburzenia lękowe są bardzo powszechne wśród „silnych” kobiet. Jej hasło brzmi: „Wszystko mogę zrobić sama, potrafię być odpowiedzialna za siebie i całą moją rodzinę, wszystko i wszyscy są pod moją kontrolą itp.!!!” Super kontrola! W rezultacie objawem jest strach przed samotnością, lęk nasila się do PA nawet na myśl o pozostawieniu samego w pokoju, pojawiają się silne zawroty głowy, kołatanie serca, duszność i strach przed śmiercią. Nie wchodząc w szczegóły przypadku klinicznego, można w tym miejscu założyć, że przyczyną PA jest strach przed utratą kontroli nad własnym ciałem i sytuacją. Przeorientowanie, zerwanie połączenia, przełączenie będzie wyglądać tak: „Sam podejmujesz decyzję, nie jesteś robotem, który ma działać na rzecz objawu, obsesyjnych myśli, sami przełączmy się z doznań cielesnych! Przed zażyciem pigułki musimy zmienić ciśnienie, sami znaleźć tonometr... i w ten sposób opóźniamy rozwój objawu, nasilenie obrazu klinicznego.”3. Zrozumienie objawu „Co mi mówi objaw?” „Co mi daje ten objaw?” Poprzez zrozumienie znaczenia symptomu, jego symboliki, możemy wspólnie z klientem zrozumieć aktualny scenariusz życia i po uświadomieniu sobie, przemyśleniu go, zmienić go. Klientka, 32-letnia kobieta, pozostająca w bliskim kontakcie z matką, wychodzi po raz pierwszy za mąż i wprowadza się do męża. Objawy w rodzaju ataku paniki zaczęły pojawiać się za każdym razem, gdy odwiedzała matkę po pracy, a potem musiała wracać do domu, do męża. I gdy tylko wsiadła do minibusa, aby pojechać do męża, PA wstała. Nie wchodząc w szczegóły przypadku klinicznego, możemy przyjąć, że przyczyną PA jest lęk separacyjny. A tę sytuację można symbolizować za pomocą mitu o Demeter i Persefonie. Jak czuła się Persefona, gdy jej matka i mąż dzielili się nią? Większość neurotyków jest dobrymi symbolistami i nadaje się do pracy symbolicznej.4. Ponowna ocena znaczenia objawu będzie wartościowa dopiero po przepracowaniu zrozumienia objawu. Objaw może symbolizować kryzys osobisty i prowadzić do zrozumienia pewnego okresu życia danej osoby. „Jeśli objaw jest dla mnie istotny, to co mi daje, do czego prowadzi, dlaczego mam zwracać na siebie uwagę, choćby w ten sposób? Wpadasz w panikę! Ty, kim jesteś?”. Ponowna ocena znaczenia objawu, po zrozumieniu zarówno w pierwszym, jak i drugim badaniu klinicznym!