Холдинг и контейнирование – два незаменимых инструмента в любой психотерапевтической работе. Умение держать клиентов, перерабатывать невыносимые для них чувства и помогать им их связать – тот навык, которым в первую очередь должен овладеть каждый практикующий терапевт. Но как именно это сделать и на что обратить внимание?Термины «холдинг» и «контейнирование» впервые появляются в работах Винникотта и Биона. Благодаря их работам психоанализ стал больше фокусироваться на эмоциональном питании и обмене (подобно отношениям мать-детя). По мнению Винникотта, первая из основных задач терапии- обеспечить holding environment или поддерживающую среду, в которой пациент сможет научиться распознавать и удовлетворять свои незамеченные ранее потребности, а также фасилитировать возникновение истинного Я. Но как именно это происходит?Ответ мы находим в книги Винникотта «Игра и реальность», где он пишет о том, что задача терапевта заключается не в том, чтобы создать умные интерпретации, а в том, чтобы отразить клиенту то, что он принес, но пока не в состоянии сам увидеть. Задача аналитика – отразить переживания и чувства клиента в таком виде, в котором он может их воспринять. В этом отношении в психоаналитической работе аналитик словно заменяет пациенту мать, удерживая его и перерабатывая сложные и непереносимые чувства для него.Подобно тому, как мать дает младенцу холдинг, сводя к минимуму преждевременные столкновения младенца с чрезмерно сильными чувствами беспомощности, которые могут провоцировать у ребенка тревогу полного исчезновения (аннигуляцию), в психотерапевтических отношениях мы делаем то же самое. Клиент размещает свою тревогу, которую пока не способен вынеси, в нас, а наша задача вынести ее за него. Таким образом, холдинг – это про возможность быть с чувствами клиента в одном пространстве.Контейнирование же предполагает помещение чувств и переживаний клиента в себя и их последующую обработку. И снова обратимся к примеру отношений в диаде мать-ребенок. Ребенок помещает в мать свои непереносимые чувства боли, ужаса, гнева. Мать чувствуя эти переживания, способна не реагировать, а принять их в себя, обработать и в обработанном виде возвратить младенцу. В таком случае, младенец способен вновь овладеть своими эмоциямии и интегрировать их. В терапевтических отношениях же пациент пытается избавиться от тревоги, помещая ее в аналитика, в надежде, что аналитик вернет ее в переработанном виде. Непереработанную тревогу, непереносивые чувства боли, гнева, ужаса у ребенка Бион назвал «бета-элементами». Постепенно с помощью матери эти непереработанные бета-элементы превращаются в альфа-элементы (по мере того, как мать называет, проясняет, объясняет происходящее), то есть мать как будто предоставляет свою психику ребенку для того, чтобы обработать сложные чувства и вернуть их в переработанном виде.Задача терапии по сути заключается именно в том же. Работа терапевта состоит в том, чтобы делать себя эмоционально доступным для эмоциональной боли клиента и сдерживат и выносить ее для него в течение какого-то времени.Холдинг и контейнирование – инструменты, которые постоянно используются в практической работе с пациентами, но особо важную роль они начинают играть в ситуации острого аффекта, с которым клиент не способен справиться самостоятельно.Но как именно аналитик может начать практировать контейнирование? Один из способов контейнировать непосредственный аффект – ревери. Ревери аналитика помогает развивать осознанность контекнировать аффект. Ревери – то есть мечтание, грезы, фантазии аналитика, приходящие к нему по мере взаимодействия с клиентом.Таким образом, когда забываются интерпретации, остается именно то, что исходит от самого аналитика, а более важным в практической работе является то, что бессознательно чувствует пациент. Контейнирование и холдинг помогают добиться ощущения поддержки, тепла и заботы для клиента в психотерапевтической работе.