W praktyce coraz częściej spotykam się z opinią, że nabyta przez człowieka nadwaga zawsze wiąże się z siedzącym trybem życia i spożywaniem dużych ilości wysokokalorycznego jedzenia. Wyjaśnienie to opisuje jedynie dochodzeniową część problemu. Ale co można powiedzieć o pierwotnej przyczynie otyłości? Jaki mechanizm psychologiczny leży u podstaw zaburzeń odżywiania? Zacząłem mówić o psychologicznym kontekście problemów cielesnych, ponieważ nasza psychika jest nierozerwalnie połączona z naszym ciałem - a procesy układu nerwowego wpływają na nasze zdrowie somatyczne. Energia, która powstaje w nas na skutek codziennego stresu i konfliktów międzyludzkich, ma poważny wpływ na procesy zachodzące w naszym organizmie. Jak pokazuje praktyka psychoanalityczna, pojawienie się nadwagi jest jednym z najbardziej uderzających przykładów, w których zaangażowana jest praca naszej nieświadomości. Wyróżnia się dwa rodzaje otyłości – pierwotną i wtórną. Pomyśl o tym, tylko (!) 2-3% całkowitej liczby osób cierpi na otyłość wtórną, ponieważ osoby te cierpią na choroby układu hormonalnego (zaburzenia równowagi hormonalnej) lub choroby związane z zaburzeniami centralnego układu nerwowego. U pozostałych osób z nadwagą występuje pierwotna, czyli inaczej nazywana otyłość żywieniowa, gdzie problemem jest zaburzona relacja z jedzeniem. Co spowodowało zakłócenia w budowaniu tych relacji? Dużą rolę może odegrać czynnik rodzinny i budowanie relacji między członkami rodziny poprzez jedzenie. Podam kilka przykładów. Francuska psychoanalityczka Françoise Dolto podczas konsultacji z młodą matką i jej dzieckiem zidentyfikowała następującą cechę komunikacji między matką a dzieckiem. Dziecko połknęło dużą ilość pokarmu, dzięki czemu udało mu się beknąć, na co za każdym razem matka reagowała i zaczynała z dzieckiem rozmawiać. Zjadając dużą ilość pożywienia, dziecko chciało nawiązać kontakt z matką, która bardzo rzadko się z nim kontaktowała, a po zjedzeniu otrzymywało to, czego chciał. Kiedy Dolto wyjaśniła to swojej pacjentce, a ona zaczęła poświęcać więcej czasu na komunikację z córką, dziecko przestało się objadać, bo po prostu nie było takiej potrzeby. Innym przykładem są choroby takie jak anoreksja czy bulimia. W większości przypadków anoreksji u chorych (najczęściej na tę chorobę chorują dziewczynki) w trakcie psychoanalizy ujawniają się zaburzenia w relacji z matką. W naszej, jak w każdej innej kulturze, symbol macierzyństwa jest ściśle związany z jedzeniem. Anorektyczkom dominuje fantazja, że ​​w procesie spożywania pożywienia włączają złe części swojej matki, które mogą je zniszczyć i wyrządzić nieodwracalne szkody. Dlatego istnieje odmowa jedzenia, aby uniknąć przedostania się do wnętrza niszczycielskich części świata zewnętrznego. Odmowa jedzenia może być również spowodowana przekarmianiem w dzieciństwie. Wiele zaniepokojonych matek nie skupia się na głodzie swoich dzieci. A gdy dziecko nie chce jeść (bo nie jest głodne lub podane danie po prostu nie wydaje mu się smaczne), z pewnością spotyka się z paniką zaniepokojonej matki, która w głowie pulsuje sygnałem: „Dziecko nie je ! Ale trzeba go nakarmić, nic mi nie jest.” Mamo i zaopiekuj się nim!” a matka na siłę karmi dziecko, a on z kolei nie czerpie z tego procesu żadnej przyjemności, a jedzenie w wyobraźni nabiera wrogiego charakteru, jest postrzegane jako coś okropnego, z czym lepiej nie zadzierać. W konsekwencji ten wzorzec zachowań w rodzinie może powodować zaburzenia odżywiania. Pragnę zaznaczyć, że wszystko jest niezwykle indywidualne, a zrozumienie, jakie dokładnie fantazje na temat jedzenia dominują u klienta i jakie znaczenie ma dla niego jedzenie, można pełniej zrozumieć w procesie terapii psychoanalitycznej.