Erektil lidelse, ofte referert til som erektil dysfunksjon (ED), er den vedvarende manglende evnen til å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for tilfredsstillende seksuell aktivitet. Denne tilstanden påvirker millioner av menn over hele verden og har en betydelig innvirkning på deres livskvalitet og mellommenneskelige forhold. Nylige fremskritt i å forstå patofysiologien til ED har ført til utviklingen av nye behandlingsalternativer. Denne gjennomgangen tar sikte på å gi en omfattende oversikt over gjeldende tilnærminger til behandling av erektile lidelser, inkludert farmakoterapi, enhetsbaserte intervensjoner og regenerativ medisin. . Risikofaktorer for ED inkluderer alder, kardiovaskulær sykdom, diabetes, fedme og psykologiske faktorer. Nyere forskning har fremhevet viktigheten av å vurdere den multifaktorielle karakteren til denne tilstanden, med dagens tilnærminger som fokuserer på individualisert behandling og innovative strategier Farmakoterapi Fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE5-I) har vært førstelinjemedisiner for behandling av ED siden introduksjonen. av sildenafil i 1998. Disse legemidlene, inkludert vardenafil, tadalafil og avanafil, har vist seg å være effektive og trygge for de fleste pasienter. De virker ved å forsterke virkningen av nitrogenoksid, noe som resulterer i avslapning av glatte muskler og økt blodstrøm i corpora cavernosa. Noen menn kan imidlertid reagere dårlig på PDE5-I eller kan være kontraindisert på grunn av samtidige medisiner eller medisinske tilstander. I slike tilfeller kan alternative farmakoterapier brukes, slik som: Intrakavernosale injeksjoner (ICI): alprostadil, papaverin og fentolamin brukes i ulike kombinasjoner for selvadministrering av ICI-terapi, som er 70–80 % effektiv Intrauretrale stikkpiller: alprostadil i granulatform kan brukes injisert i urinrøret for lokal behandling med en suksessrate på 40-65 %. Aktuelt nitroglyserin eller glyseroltrinitrat har vist lovende resultater i små studier som potensielle behandlingsalternativer for menn med enhetsbaserte intervensjoner For menn som reagerer dårlig på farmakoterapi, kan enhetsbaserte intervensjoner være et passende alternativ. Disse inkluderer: Vakuumereksjonsenheter (VEDs): VED-er består av et sylindrisk kammer og en vakuumpumpe som kan brukes til å skape en ereksjon ved å suge blod inn i penis. Ereksjonen opprettholdes av et innsnevringsbånd ved bunnen av penis: Penisprotese: Oppblåsbare eller bøyelige penisimplantater kan implanteres kirurgisk hos menn med alvorlig ED. Dette alternativet blir ofte sett på som en siste utvei på grunn av prosedyrens invasivitet og mulige komplikasjoner. Regenerativ medisin Nye behandlinger innen regenerativ medisin viser lovende behandling. Disse tilnærmingene inkluderer: Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi med lav intensitet (Li-ESWT): Denne ikke-invasive behandlingen bruker akustiske bølger for å stimulere veksten av nye blodårer og forbedre blodstrømmen til penis, noe som fører til forbedret erektil funksjon. Studier har vist positive resultater hos menn med vaskulogen ED Blodplate-rik plasma (PRP) terapi: Denne autologe behandlingen innebærer å injisere PRP, hentet fra pasientens blod, inn i penisvevet. PRP inneholder vekstfaktorer som kan fremme vevsreparasjon og angiogenese Stamcelleterapi: Prekliniske og tidlige kliniske studier har vist potensialet til stamcelleterapi ved behandling av ED. Mesenkymale stamceller avledet fra fettvev eller benmarg kan.