Fra forfatteren: Under diagnoseprosessen «passes» ofte forstyrrelser av emosjonell tilknytning inn i rammen av andre lidelser, som personlighetsforstyrrelser, schizofreni osv. På den ene siden, Etiopatogenetiske likheter mellom disse lidelsene kan identifiseres, og på den annen side er det for øyeblikket fravær av en uavhengig nosologisk enhet som "Krenkelse av emosjonell tilknytning" i moderne klassifiserere. Basert på disse omstendighetene foreslår moderne psykiatri introduksjon av symptomkomplekser som reflekterer et brudd på tilknytning - "Emosjonell insuffisienssyndrom" og "unngåelsessyndrom". Denne artikkelen er en logisk fortsettelse av artikkelen Tilknytning (emosjonell tilknytning) og dens dannelse Vi vil beskrive de fenomenologiske manifestasjonene av emosjonell mangelsyndrom og unngåelsessyndromet andre lidelser, slik som personlighetsforstyrrelser i klynger "A", "B", patologier i schizofrenispekteret På hvilke områder av mental funksjon manifesteres tilknytningsforstyrrelser (grunnleggende kjennetegn): Selvoppfatning, selvbestemmelse, oppfatning av andre og verden; Variabilitet og labilitetsområde for den affektive sfæren (unngå den sosiale essensen av menneskelig natur eller ignorere den) La oss vurdere to varianter av tilknytningsforstyrrelser i henhold til de presenterte kriteriene. =================================================== ============================= Emosjonelt mangelsyndrom (EDS) De viktigste manifestasjonene av EDS er forårsaket av følelsesmessig deprivasjon og viser seg i: 1. Umanifestert følelsesmessig tilknytning til mennesker, inkludert kjære 2. Mangel på ønske om å etablere følelsesmessig betydningsfulle relasjoner i voksenlivet 3. Mangel på pliktfølelse, takknemlighet og takknemlighet overfor mennesker, kategoriene "godt-ondt", "godt-dårlig", "rett-galt" (eksistensielle verdier krenkes);4. Holdningen til mennesker er grusom, uempatisk og manipulerende, noen ganger sadistisk av natur (ganske ofte ledsaget av kriminell aktivitet);5. Mangel på sosial ønskelighet, samarbeid;6. Hedonisme og svært lav frustrasjonstoleranse;7. Vansker med prestasjonsmotivasjon (manglende evne til å opprettholde mål, planer og oppmerksomhet over lang tid, noe som påvirker karriere, tjeneste osv.);8. Tilsidesettelse av sosiale regler;9. Vansker med selvkritikk;10. Tilstrekkelig høy intelligens, kunnskap om kultur og atferdsnormer som ikke brukes i livet 11. Ideen om sammenhengen mellom årsak og virkning er forstyrret (de er ikke klar over og er ikke redde for konsekvensene av handlingene deres, siden denne mekanismen ikke har blitt dannet fra de tidlige stadiene av spedbarnets utvikling);12. Vanskeligheter med oppmerksomhetsspenn (oppmerksomheten er kun konsentrert om det som er av interesse, vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomheten på flere objekter);13. En spesifikk mangel på selvtillit, forankret i tidlig barndom og påvirker en dyp følelse av væren og eksistensielle opplevelser (følelse av tomhet, ensomhet, frykt for å inngå relasjoner, frykt for intime relasjoner, frykt for å "være alene" etterfulgt av hyperstimulering av musikk, etc., flere ekteskap med skuffelser og "søke etter seg selv", frykt for å bli absorbert, frykt for vennskap); Spesifikk frykt for utslettelse og absorpsjon (frykt for å miste autonomi), som betydelig forverrer muligheten for å bygge relasjoner;15. Tilpasning til livet gjennom å "spille roller" og bære "sosiale masker" Det er viktig å merke seg at den presenterte listen bare gjenspeiler noen aspekter ved behov for behov. Det er langt fra komplett og det er ikke nødvendig å ha alle punktene. Vi kan snakke om SES som et uavhengig fenomen bare hvis klientens kriterier ikke passer til de eksisterende nosologiske enhetene som er presentert i ICD Avoidance syndrome (AS). ett av alternativene implementering av vedleggsbrudd,preget av overvekt av frykten for å bli forlatt over frykten for ensomhet dominerende atferdsmønstre i SI: 1. Åpen distansering, dekket av masker av sosial ønskelighet og overfladiskhet av kontakter;2. Forsinket distansering (unngåelse av allerede etablert kontakt);3. Avstand med utvikling av regresjon av relasjoner til den medavhengige typen; Passiv aggresjon, angst, spesifisitet av fobier I fenomenologien for unnvikende atferd skilles det ut flere undertyper (ifølge Kantor): 1. Unngåelse basert på prinsippet om selvdistansering. Dette inkluderer to undertyper – sosiale isolater og personer med sosiale fobier Sosiale isolater er drevet av intrapersonlig konflikt: på den ene siden er det et ønske om å etablere nære følelsesmessige relasjoner, og på den andre er det en frykt for skuffelse og smerte; kan følge på grunn av frykten for avvisning av en partner. Personer med sosiale fobier er preget av høy angst i visse sosiale situasjoner, og har en spesiell følsomhet som bidrar til bruk av ambivalente unngåelsesstrategier. Personer med denne undertypen etablerer et stort antall overfladiske kontakter i fravær av dype følelsesmessige relasjoner. Det blir typisk å lett etablere overfladiske kontakter med problemer med å opprettholde gamle, som er drevet av frykten for psykologisk tilnærming. Det ytre inntrykket av "ikke-unngående", involvert i interaksjon, men etter en stund begynner de å distansere seg fra bekjentskap, og ty til en forsvarsmekanisme - devaluering. Distansering begynner etter å ha vært involvert i et forhold med regresjon. Det samlende elementet i alle typer unngåelse er den ubevisste frykten for nyhet, som gjenspeiles i følgende manifestasjoner: Konservatisme i hverdagen. miljø, tidsplan, personlig hygiene, matpreferanser og etc.; Ønsket om å ikke stifte nye bekjentskaper kan være delvis eller helt fraværende ytre og indre projeksjoner manifesterer seg i form av frykt for kritikk, frykt for misbilligelse og/eller avvisning – å være involvert i akkumulerte og undertrykte ubevisste drifter av seksuell og aggressiv natur , når man analyserer tilfeller med SI, er det frykt for avhengighet (å være under kontroll av noen, tap av autonomi). Denne frykten aktualiseres av den minste antydning til fremveksten av et forhold. Tilfeller av transformasjon av frykt for intimitet gjennom konvertering til seksuelle lidelser i form av dyspareuni hos kvinner og impotens hos menn er beskrevet. Angst er maskert av seksuelle disharmonier Eksempel på analyse av et klienttilfelle med EI på lenken ============================ ======= =============================Etiologien til dannelsen av SEN og SI. Av spesiell betydning i dannelsen av SI er fenomenet "doble gjensidig utelukkende meldinger", ifølge hvilket en melding som inneholder gjensidig utelukkende meldinger brukes i utdanning. For eksempel: En forelder forteller et barn: "Du må studere godt," skaper prestasjonsmotivasjon. Men når barnet vil gå på ekstratimer eller på biblioteket, hører han: «Vil du la meg være i fred?» Faren forteller datteren at han elsker henne og er stolt av henne. Men faren reagerer på forsøk på tilnærming fra datterens side med unngåelse, og introduserer dermed forvirring i barnets psyke. Moren banner barnet og viser sinne og aggresjon. Etterpå blir hun overveldet av skyldfølelse og går for å synes synd på barnet. Barnet utvikler en uforståelig blandet oppfatning av situasjonen. Eksempler illustrerer tydelig "dobbeltmeldinger" som fremmer angst, usikkerhet og bidrar til isolasjon. surrogat for en voksen partner. Denne stilen har karakter av skjult incest (ifølge Adams). Barnet laster opp]