!!Napadi panike!! Napad panike se začne s sproščanjem hormona adrenalina v kri iz nadledvične žleze. Samo nevarnost je v tem primeru namišljena in obstaja le v naši domišljiji. Krvne žile se zožijo in srce, da bi dovajalo kri in kisik na periferijo, je prisiljeno utripati hitreje. Čim ožje so žile, tem pogosteje. Do 200 utripov na minuto v naprednih situacijah. Nato se aktivira mehanizem pozitivne povratne informacije. Slabše kot se človek počuti, bolj ga je strah. In bolj ko je strašno, slabši je občutek. Ni brez razloga, da lahko napad panike prekine že samo pojav zdravnika z urgence. Že dejstvo, da je pomoč prispela, deluje bolje kot kateri koli vazodilatator. Če pa v bližini ni zdravnika, potem lahko zaradi zoženih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, oči postanejo temne ali celo nezavestne. Oseba čuti pomanjkanje kisika in začne hlastati za zrakom kot zadnjič. Ob tem vsi vdihnejo in pozabijo na izdih. Toda brez izdiha zraka, ki je že opustil kisik in je napolnjen z ogljikovim dioksidom, je nemogoče vdihniti nov del svežega zraka. Zato prvo zdravilo za samopomoč pri napadu panike ni Volocardin, temveč papirnata vrečka, v katero morate redno izdihovati in jo napihniti. Poleg tega je zrak v vreči nasičen z ogljikovim dioksidom, kar preprečuje zastrupitev s kisikom med hiperventilacijo. Toda zakaj se tako bojimo namišljene nevarnosti, je ločeno vprašanje. Dejstvo je, da ima adrenalin še eno zanimivo lastnost: ko se njegova raven v krvi poveča, se poveča naša sugestivnost. Mimogrede, to je osnova učinka, zakaj je tako težko spremeniti prvi vtis o sebi, ko se 2 neznanca prvič srečata, ne glede na to, moški ali ženske, stopnja adrenalina v krvi naraste. In vse zato, ker smo od naših prednikov podedovali veliko nezaupanje do sosedov: pričakujemo napad in se pripravljamo, da bomo v boju izgubili čim manj krvi. In v prvih 90 sekundah, povprečnem času za ugotavljanje namere tujca, je raven našega adrenalina povišana. V tem času smo bolj sugestibilni in vse, kar vidimo in čutimo, se nam z razbeljenim železom vtisne v spomin. Temu se reče adrenalinsko snemanje. Napad panike se zgodi prvič. Potem še ni ona, ampak preprosto močan strah ali stres. Sprostitev adrenalina nam »pomaga«, da se spomnimo travmatičnih okoliščin in svojih občutkov hkrati. Po tem se začnejo razmnoževati z dobro pravilnostjo in širijo svoj obseg. Na primer, če se prvič zataknete v dvigalu, lahko vaša uporabna domišljija iz nekega razloga reproducira to situacijo v kakršnih koli drugih okoliščinah, povezanih z začetno poškodbo, na primer v zaprtem prostoru podzemne železnice ali na višini. . Pomembno je, da tako kot prvič, situacija uide vašemu nadzoru. Ne moreš izstopiti iz letala, tj. ne obvladujete zunanjih okoliščin in ne morete obvladovati svojega telesa, tj. tudi ti izgubiš nadzor nad njim. Tema izgube nadzora je pomembna psihološka komponenta, ki sem jo opazil pri skoraj vseh paničnih. Drugi boleči motiv, zaradi katerega se zlahka razvije napad panike, je strah pred smrtjo. Začnimo s situacijo izgube nadzora, s katero se otrok prvič sreča v zgodnjem otroštvu – od leta in pol do treh let, ko se začne zavedati svojega telesa, ko se nauči raznovrstnega napenjanja ali sproščanja. mišic in vidi učinek, do katerega to vodi. Govorim o navajanju na kahlico. Za otroka je spoznavanje sveta in samega sebe neizrekljiv užitek, katerega občutek z odraščanjem žal izgubimo. Otrok se igra in eksperimentira s svojim telesom, ja, tukaj se je napenjal - od tam je teklo ali obratno, ni teklo, to je super. In potem se pojavi eden od staršev in namesto da bi delil otroško veselje odkritja, začne v najboljšem primeru godrnjati, v najslabšem primeru pa se lahko celo udariSamo v lonec se moraš polulati, pa ne takrat, ko hočeš, ampak ko ga posadiš. In tu vstopijo očetje in otroci v svoj prvi konflikt, boj za oblast in nadzor, v katerem so otroci očitno obsojeni na poraz. Stanje, ko je otrok nadzorovan, obsojan in prisiljen pravočasno narediti tisto, kar se zahteva, v njem sproži občutek jeze. Ta občutek pride v konflikt z ljubeznijo do staršev in je potlačen v globoke podzavestne plasti psihe. Seveda vsi starši tega ne počnejo nesramno in ostro, a tako ali drugače je navajanje na stranišče prva situacija, ko otrok spozna, da ni vsega na tem svetu mogoče nadzorovati, ni vse odvisno od njegove volje in želje velja in pojav prvega strahu - biti kaznovana zaradi družbeno (v širšem pomenu besede) nesprejemljivega vedenja. Strah, tako kot ljubezen, pomaga potlačiti jezo. In kot se spomnimo, je biokemična osnova čustva jeze val adrenalina, ko se zavemo, da smo smrtni. To običajno pride v starosti 7-9 let. Groza, ki jo doživi otrok, je primerljiva z grozo obsojenca na smrt, po katerega bodo prišli jutri ob 6. uri zjutraj. Včasih to spoznanje pride po smrti in pogrebu nekoga od bližnjih. Lahko štejemo za ugotovljeno, da se tirotoksikoza (povečano delovanje ščitnice, organa, ki izloča hormone, ki uravnavajo in pospešujejo metabolizem) pojavlja pri bolnikih z globoko zasidranim strahom pred smrtjo, ki se pogosto pojavi po zgodnji travmi – izgubi Če pridete k nevrologu s pritožbami glede čustvene nestabilnosti in napadov panike, bo med drugimi testi predpisal ultrazvok ščitnice in krvni test za hormone, ki jih proizvaja napadi panike in fobije imajo v preteklosti travmatično epizodo, povezano z nevarnostjo za življenje. Ali so se kot otroci utopili, ali pa so zadeli hudo prometno nesrečo, ali pa so od nekod padli in si kaj zlomili. V vsakem primeru so bili zelo prestrašeni, in če so se utopili, so se tudi zadušili. Torej, strah pred izgubo nadzora, strah pred smrtjo (predpostavimo, da so to različni strahovi) in zanesljivo potlačena jeza - to je psihološko ozadje. napada panike. Če so ti občutki dovolj stabilni, spremenijo delovanje ščitnice. In potem se ob ponavljajočem se stresu, še posebej, če je njegov kontekst podoben primarni travmi, aktivira fobični mehanizem - adrenalni snemalni mehanizem. Rad bi se posvetil zgodbam treh žensk, treh prijateljic, ki so se skupaj učile v šoli v težkem 90. v mestu Lyubertsy blizu Moskve, znanem po takratni organizirani kriminalni združbi. Ena izmed njih, L, je prva prišla k meni. Njen problem so bili mostovi, predori in prometni zastoji. Vsak dan je morala potovati iz Lyubertsyja v okrožje Mitino, kjer je delala kot direktorica modnega italijanskega butika. Kasneje pa se je izkazalo, da je tako slabo prenašala letenje, da ji je bil problem celo letenje v Milano, da bi kupila novo zbirko, to je, da je bila transportna bolezen prisotna v celoti las, polnih ustnic, rožnatih lic, kar poka od zdravja, ki sedi na stolu nasproti in joka pripoveduje, kako je včeraj uro in pol stala v prometnem zastoju na moskovski obvoznici in večkrat izstopila iz avto, ki se je borila z obupano mislijo, da bi se vrgla z mostu. Ob tem je pulz presegel lestvico, pojavila se je predomedlevitost in slabost, ni se bilo mogoče niti umakniti ob rob ceste, ker je bila tudi ta zasuta z avtomobili, skratka - popolna nemožnost spremeniti karkoli v situaciji (izguba nadzora) vprašam L, kako dolgo že trpi? Izkazalo se je, da so minila že 3 leta. To (zaenkrat pustim brez komentarja) se je začelo po operaciji v anesteziji (zapleteno vnetje slepiča). Z reševalnim vozilom so jo odpeljali v naključno bolnišnico in ali je bil odmerek anestezije nezadosten, ali pa je L imela povečan odpor, vendar zavest ni izginila hitroin vsi ljudje, ki so nagnjeni k hiperkontroli, se je L začela boriti proti učinkom anestezije, poskušala ohraniti zavest, vendar so bile sile preveč neenake in premagala jo je groza, zdelo se ji je, da umira in je bilo odvisno samo od nje ali se bo pojavila iz teme ali ne. Ko se je čez nekaj ur vrnila k zavesti, se je izkazalo, da je slišala in se spomnila, o čem so govorili zdravniki. In zdravniki so po pričakovanjih razpravljali o njenih možnostih, ki po njihovem mnenju niso bile prevelike. Kmalu po tem, ko je L. zapustila bolnišnico, je imela na podzemni, ko se je vlak ustavil v tunelu, hud napad panike. In gremo... »Ali se bo pojavila iz teme ali ne« - je bila zelo zgovorna podoba in vprašala sem, ali se je L. kot otrok utopila. Izkazalo se je, da je morala skozi takšno izkušnjo. Zgodilo se je na jezeru Malakhovskoye, kjer so L. in njeni prijatelji čolnarili. Do njih so na čolnu priplavali znani fantje in s šalami in smehom začeli zibati čoln, v katerem je sedela L., a čoln se je prevrnil, L. pa se je znašla pod dnom. Medtem ko se je eden od fantov mislil potopiti, je L. pogoltnil vodo in skoraj potonil na dno. Takrat je bila stara 13 let. Vprašal sem, ali je L. takrat že znal plavati? Izkazalo se je, da ne, in nasploh se vode zelo boji že od otroštva in takrat so jo prijatelji s težavo prepričali, da bi šla na vožnjo s čolnom. Ne, ne spomni se. Voda, mostovi ... tu je zagotovo bila kakšna povezava, na Malahovskem jezeru pa zagotovo ni mostu, te kraje dobro poznam. Odločil sem se, da bom poskusil izvesti starostno regresijo. Pri izvajanju tehnike starostne regresije psiholog pomaga klientu vstopiti v stanje transa z zahtevano globino in ga popelje nazaj po časovni premici, tako da odvija dogodke njegovega življenja v obratnem vrstnem redu. . zlahka se je sprostila in najprej sva šla na izlet na črno morje, kjer je lani preživela čudovite počitnice s svojim dragim (spremstvo v prijetnem spominu). Ko je L. začutila topel morski vetrič, ki ji piha čez celotno kožo, sem ji tiho položil sidro virov na komolec. Nato sem L. prosila, naj se spomni nagnusnega stanja napada panike, ki ji je bilo tako znano. Tudi jaz sem se zasidral do tega stanja, dotaknil sem se kolena. Nato sva se vkrcala na čarobni tramvaj, ki naju je z morske obale popeljal naravnost v preteklost, v tunel metroja. Tam je bil naš prvi postanek. Potem pa še globlje v preteklost, v operacijsko sobo - L. 25 let. Njen mož, oče njenega otroka, uživa droge. Porabil je veliko količino denarja, ki mu ni pripadal. Razbojniki vdrejo v stanovanje in ga z orožjem odvlečejo ven. L ostane sama z majhnim otrokom. Solze ji tečejo po licih. Ne da bi jo spravil iz transa, obnovim virsko sidro, ona se umiri in nadaljujeva, notranje se ohladim: kaj še skriva preteklost te navidezno uspešne ženske? 16 let. Wasteland. L. je obkrožena s fanti iz svojega razreda. Približujejo se. Začnejo jo stiskati in ji trgati jakno. L. se iztrga, kriči in skuša pobegniti, pade. Na njeno srečo se pojavi skupina pijanih sosedskih deklet. Vsi se poznajo. Pretepli so L. (spomnim vas, da se dejanje odvija v Lyubertsyju v poznih 90-ih).L. joka brez prestanka. Resno razmišljam, da bi ustavila regresijo. Toda kljub solzam je naslednji postanek Malakhovsky Pond, star 13 let. Utrip se pospeši, izrečem pomirjujoče besede, sproži se sidro vira in utrip se uspe umiriti. 8 let. poletje L. je s starši na obisku pri sorodnikih v Ukrajini. Široka reka z mostom (!). L se kopa, plava(!) (kar pomeni, da je kot otrok znala plavati). Na mostu je privezan bungee. In nenadoma nekdo skoči z mostu na ta bungee in, ko pristane v vodi, močno udari L. Ona gre pod vodo. Utopitev. L. je grozljiv na pogled. Začne težko in nestabilno dihati. Počuti se slabo. Držim sidro vira in jo nujno spravim iz stanja transa. To je primarna travma. Kako velikega pa imamo.meje varnosti bi te težave zadoščale za 3 življenja. To, kar se je zgodilo z L.-jevim spominom (v normalnem stanju zavesti se tega dogodka ni spominjala), se imenuje potlačitev spominov. To je zaščitna naprava naše zavesti v primeru zelo hude duševne travme. Toda potlačeni travmatični spomin se bo prej ali slej vendarle dal čutiti. Vsaka situacija, ki čustveno spominja na tisto prvo hudo travmo (situacije, povezane z izgubo nadzora ali situacije, v katerih so se pojavili predmeti iz prvega travmatičnega dogodka, mostovi, voda), so v primeru L. izzvale simptome, ki spominjajo na občutke, ko se oseba utopi: zadušitev, hitro bitje srca. Mehanizem je zgoraj opisani adrenalinski posnetek, da se L. loči od njene prve strašne izkušnje z utapljanjem. Kinematografska tehnologija je kot nalašč za to. To tehniko v njenem primeru bo treba uporabiti pri vseh pomembnih primerih, ki so se pojavili med starostno regresijo. Vendar bomo gledali. Če simptomi začnejo izginjati prej, bo mogoče prihraniti 2-3 razrede kinematografije v primeru L. je bilo treba nekoliko spremeniti. Dejstvo je, da nerada hodi v kino, video posnetke raje gleda doma. Ima najljubši fotelj, kjer se udobno namesti pred gledanjem. In vabim jo, da se mentalno udobno namesti v ta najljubši stol in se čim bolj sprosti. In potem se vsa čarovnija, ki je bila prej v projekcijski kabini, vse neverjetne možnosti za preoblikovanje slik in zvoka, gladko premaknejo na nadzorno ploščo, ki jo L. drži v rokah. In prosim jo, da se razdeli na dva dela. Prvi L. bo ostal sedel na stolu in gledal v ekran, drugi pa bo stal za njo z daljincem in začel poveljevati paradi. In potem se bo film, ki ga bomo gledali, začel na 1. točki, ko je bilo še vse v redu in je L. mirno plavala v vodi, končal pa se bo na 2. točki, ko so jo že potegnili na kopno in je izpljunila vse pogoltnila vodo in zajela sapo In najprej predlagam, da L predstavim celotno zgodbo v obliki risanke. Iz neznanega razloga vsi izberejo Disneyjeve risanke. Tukaj je upravičeno: bungee, majhna prestrašena račka, ki je šla pod vodo. In, da okrasimo sliko, dodamo veselo glasbo, ki ne ustreza trenutku, na primer iz starega sovjetskega filma "Volga-Volga." L., ki stoji za naslonjalom stola, ne sme gledati TV-zaslon, gleda le, kako L., ki ostane na stolu, gleda risanko. In L. tega ne počne najbolje. Spet začne doživljati napad panike. Na hitro ugasneva TV. Začnem spraševati L., kako si točno predstavlja like, potem pa se izkaže, da je čisto naturalistično, prav nič karikirano. Tako se ne bomo mogli ločiti od čustev, ki napolnjujejo ta spomin. Predlagam, da si najprej zamislimo samo zgodbo s čisto Disneyevimi liki, v katerih ni nič človeškega. L. tovrstne filme gleda bolj umirjeno, tu in tam se celo nasmehne. Ogledamo si jo večkrat in tudi v obratnem vrstnem redu. Tukaj je potrebna previdnost; neočiščenih površin ne smete pustiti. Nato preidemo na različico risanke, ki je L. ni opravil prvič. In gledamo ga tudi večkrat, v vrstnem redu naprej in nazaj. Zdaj L. že zdrži. Nato preidemo na vse bolj realistične videe, dokler ne postanemo skoraj dokumentarni. Tam v 1. točki na platno vstopi L. in se z junakinjo zlije v eno celoto. In nekje v tretjem poskusu ji uspe razmeroma mirno preživeti do konca filma, do točke 2. Hura! Primarno travmo lahko štejemo za predelano. Rekel bom, da sem moral obdelati še 3 epizode. Po tem so simptomi, povezani z mostovi in ​​predori, začeli popuščati. Enako ne moremo reči za letala. L. še vedno ni mogel leteti na letalih. Glede na to, da je morala vsaj 6-krat na leto leteti v Milano, da je kupila nove kolekcije za svoj butik, je bila to katastrofa za njeno življenje. jazNisem mogel razumeti, kaj se dogaja. L. se ni točno spomnil trenutka, ko se je začelo. Toda pred 6 leti je po njenih besedah ​​normalno prenašala lete. Kaj se je zgodilo pred 6 leti? L. se ni spomnil ničesar nenavadnega. Mimogrede, eno od teh potovanj se je nezadržno bližalo in L. me je začela prositi, naj grem z njo v Milano. Skušnjava je bila velika (predstavljajte si Milana v spremstvu osebnega nakupovalnega svetovalca), a etika, spet etika tega ni dopuščala. Posledično se je L. odločila, da s seboj vzame svojo sestro Zoyo. V njeni prisotnosti se je na letalu vseeno nekoliko bolje počutila. L. sem seveda učil tehnike avtosugestije in avtotreninga, postavljali smo sprostitvena sidra, izvajali tehniko zamaha v treh različicah, vključno z dihanjem in celo. dajala neposredne smernice, vendar še vedno ni bila popolnoma prepričana. Navajali smo se na prihodnost, si predstavljali, kako L. vstopi v letalo, kako se pripelje do vzletno-pristajalne steze, kako vzleti, uporabili smo ves nakopičeni arzenal za boj proti napadu panike, vendar sem čutil, da obstaja nek močan skriti vir napajanja. ta njena vztrajna nenaklonjenost letenju Včasih gledaš na dogodke skozi oči stranke in zato ne opaziš povsem očitnih stvari. Prisotnost sestre je L. pomirila. Moteč pogovor s sosedi na skupinskem grobu ni olajšal stanja. Končno sem se dokopala do vprašanja, ali je bilo v teh 6 letih primerov, ko je L. normalno prenašal letalo? Fuj, končno se je vse postavilo na svoje mesto. Da so bili. Takrat je odletela na počitnice s svojim poročenim fantom Petjo. Ki je 16 let starejši od nje. Ob njem se je počutila popolnoma zaščiteno. Spoznala sta se pred komaj 5 leti in pol. Kako se je razvil njun odnos? Da, kot mnogi takšni pari, v katerih je moški poročen. Petja jo je hranila z obljubami, »dragimi« pozornostmi, osamljenimi vikendi, redkimi skupnimi potovanji v tujino. L. se je zdelo, da bo Petjo prijela za vajeti in ga odpeljala v matični urad. Ta pot do matičnega urada se mi je zarisala pred očmi kot korenček, privezan pred osla, ki koraka v krogu, in je bil prav tako nedostopen kot ta korenček. Petya ni zapustil svoje žene, toda L. tudi ni želel izgubiti, lagal je, se izmikal, se zatekal k vsem vrstam trikov in dajal različne obljube. To je klasična situacija izgube nadzora. L. se je včasih zbujala ponoči in noga ji je trzala od jeze Skratka, postalo je jasno, da se L. vse telo besno upira temu, da bi kamorkoli odpotovala brez svojega zahrbtnega dragega. Vendar se vsaka ženska ne znajde v takšni situaciji. Pri večini prevladata samoohranitev in zdrav razum. Za tiste, ki se znajdejo v njej, je ta situacija čustveno dobro znana in pripravljena s predhodno travmatično izkušnjo, najverjetneje iz otroštva. Vedno izmuzljiv starš, za katerega ljubezen in pozornost se moraš boriti, če pa jo dobiš, potem je to zaščita in pomiritev med vsemi grozotami življenja (v Ljuberčkih sem to spoznal). njen oä e kar kandidat za vlogo tak starš . In takrat bi bilo pravilno nadaljevati s terapijo, dokler travma ne zastara in se ne oblikujejo novi vzorci vedenja namesto odvisniškega. Težava je v tem, da smo morali zdaj leteti z letali in ne čez šest mesecev.L. trpel zaradi odvisnega vedenja, tj. S svojo glavo je razumela, da s Petjo izgublja svoj ženski čas, potencial in samospoštovanje, vendar si ni mogla pomagati. In vsakič, ko je izginil za teden dni, je bila njena muka podobna muki alkoholika ali mamila, ki je ostal brez doze. V tej situaciji je bila prisiljena potlačiti svojo jezo, da ne bi dlje časa izgubila "odmerka". In jeza je tako uničujoča energija, da bo, če je ne vržemo ven, kot lava zgorela. Točno to se je zgodilo. Odločila sem se, da bova najprej dala duška njeni jezi. Pri roki ni bilo nobene posebne opreme, zato sem moral uporabiti samo plastični obešalnik in stol. In zato sem prosil L., naj si zamisli Petjo,sedel na stol in ga tepel z obešalnikom. L. je naglo vstala, se zravnala kot tetiva in z obešalnikom na vso silo udarila po stolu, pa še in še. Pomirila se je šele, ko je stol in obešalnik razbila v smeti. Še dobro, da mi je uspelo zasidrati to sladko stanje, čeprav samo slušno, ker je bilo približevanje L. nevarno. Začel sem brenčati arijo bikoborca, ki govori o "pogumno v boj." Joj, Japonci imajo trikrat prav, ko v preddverju obesijo nagačenega šefa, ki ga lahko brcne vsak mimoidoči uslužbenec. Pravzaprav je olajšanje, ki pride kot posledica takšnega izbruha besa, precej kratkotrajno. Problem se ne rešuje. Toda stanje jeze je nasprotje stanja panike in to lahko uporabimo. Poleg tega se ob izbruhu jeze pojavi iluzija nadzora nad situacijo, kar je pomembno tudi pri napadu panike. Prosila sem L., naj si predstavlja, kako se vkrca na letalo, vrata pa so hermetično zaprta, letalo pa vozi. na pisto (običajno si je v tem trenutku najbolj želela skočiti z nje). In sama je zapela arijo bikoborca. L. je dal povratne informacije: povečanje moči, želim si odpeti varnostne pasove in stevardesi reči nekaj grdega. Zanima me, ali bo to sidro delovalo v resničnem vzletu? Bikoborčevo arijo v moji šik izvedbi sva posnela na diktafon, ki ga je L. vzela s seboj v Milano. Preostalo je le čakanje na izvide, ko se je vrnila čez en teden, je L. sporočila, da je zdaj z njo vse v redu, letala niso več problem. Ker je verjela vase, se je celo odločila, da se bo razšla s Petjo. Naša srečanja so se nadaljevala še šest mesecev. Posvečeni pa so bili povsem drugačnim temam, povezanim z odvisnimi odnosi z moškimi. Kar je samo po sebi izjemno zanimivo in poučno, vendar je izven navedene teme te knjige. Skupaj sta odraščala v Lyubertsyju, se učila v istem razredu, bila izpostavljena istim nevarnostim in doživljala enake težave v mestu blizu Moskve, kjer ni bilo niti videza reda in miru, kjer je vladal kult nasilja in nihče se ni mogel počutiti zaščitenega. Situacija, ko greš ven in ne veš, kaj se ti lahko zgodi v naslednje pol ure, ker te lahko ubijejo, posilijo ali v najboljšem primeru oropajo, močno zamaje osnovno zaupanje v svet in poveča željo po hipernadzoru. , kot protiutež nenehnemu strahu in občutkom nemoči. K.-jeva zgodba to odlično potrjuje. Njeni simptomi so bili podobni tistim pri L. Vse se je začelo z zastoji, ko voznik nima kam iti, ti pa ure in ure čakaš, da se ta zmešnjava razčisti. Nato se je nabor situacij, povezanih s paničnimi napadi, razširil in preprosto se ni mogla več sama voziti v avtu. Vendar je bila še ena točka, o kateri K. ni takoj govoril. Podobne razmere jo spremljajo tudi v službi. K. dela kot nepremičninar in prejme svoj odstotek od transakcije. Lastnik njihove nepremičninske pisarne je stroga, avtoritarna in nesramna oseba. K. je zelo neprijeten. Vsakič, ko je prisiljena priti k njemu s poročilom, se vsa skrči v pričakovanju nesramnosti, nevljudnosti, kdo ve česa še, nato pa (in pogosto med tem) jo začne panični napad in bruhanje. Vprašal sem K., ali jo je njen šef kdaj žalil. Izkazalo se je, da ne, je pa bila priča, kako je njene kolege raztrgal na koščke. Bruhanje je že tako simbolično dejanje, ki govori samo zase, da se mi je zdelo prav, da z njim začnemo naša arheološka izkopavanja. Ko človek ne sprejme situacije, v kateri je iz takšnih ali drugačnih razlogov prisiljen ostati, se lahko odzove na različne načine. Če ne morete dati duška jezi, je to lahko razdraženost, pasivni odpor ali kaj drugega. Nagnjenost k bruhanju se pojavi, ko je travmatična situacija človeku preveč znana, se v njej ne znajde prvič ("Sit sem že tega"). Moja prva hipoteza je bila povezana s starši. Predvideval sem, da je eden od K-jevih staršev nesramen in prepotentenoseba. Moram priznati, da sem zadel žebljico na glavico. Seveda je imela težave v družini, tako kot vsi drugi, o katerih sva se pozneje podrobno pogovarjala, a tako mama kot oče sta bila ljubeča, nežna človeka. K. je zgodaj dozorela in jih po svojih najboljših močeh varovala pred strašnimi podrobnostmi svojega življenja. In podrobnosti, kot se je kasneje izkazalo, so bile naslednje. Bila je najlepša punca v razredu. Zgodaj se je oblikovala, že v osmem razredu je bila videti kot povsem odrasla deklica. Takrat jo je zagledal neki Boris, član organizirane hudodelske združbe, niti ne več "bik", ampak naslednji v gangsterski hierarhiji, kar lahko štejemo za kariero, saj je bil star le 20 let. Videl sem, samo prišel in rekel: "Živel boš pri meni." No, K. je seveda zavrnil. In kljub temu, da je postala zelo previdna in se trudila, da ne bi šla sama niti v trgovino po kruh, jo je Boris vseeno dobil. Nekoč sta se K. in njena prijateljica vračali iz šole po isti puščavi, ki se je pojavila v prejšnji zgodbi L., tam ju je že čakalo približno 5 ljudi. Ni ji bilo treba dvakrat vprašati in je odhitela nazaj v šolo po nekoga. Približno 10 minut je trajalo, da ste tekli do šole, dokler je niste našli in jo prepričali, pa dokler niso poklicali policije in dokler niso prišli do prazne parcele ... K. je morala zdržati približno 40 minut niso je tepli, samo držali so jo, Boris pa jo je posilil. Ko je bilo vsega konec, je čisto prijazno rekel: "No, vidiš, nič hudega, zdaj bova še skupaj." K. je bila trmasta, odločna deklica. "Dala te bom v zapor," je odgovorila. Boris je bil pripravljen na tak obrat: "Imaš brata, ne pozabi." Res je, K. je imel starejšega brata, popolnega botanika, kot pravijo zdaj, ki je študiral medicinsko fakulteto. Poslušal sem to zgodbo, staro kot čas, povedano brez solz, z glasom brez čustev, in mislil sem, da se v tej državi od tatarsko-mongolske invazije ni nič spremenilo. Morda so samo ženske postale močnejše in ravnotežje vlog spolov se je spremenilo. Zdaj mlajše mladoletne sestre s svojimi telesi varujejo starejše brate. Ja, mimogrede, pomoč nikoli ni prišla iz šole. Prijatelj K. je naivno imenoval posiljevalca; nekoč je študiral na isti šoli, tam so ga dobro poznali, zato so, da ne bi škodili, preprosto poklicali policijo. In ko je prišla policija, na praznem zemljišču ni bilo nikogar. Jasno je, da K. staršem ni povedala ničesar. V tej situaciji so bili nemočni in je niso mogli zaščititi, mama pa je bila med drugim bolehna ženska. Tisti. v tej situaciji je K., 15-letna deklica, postala rešiteljica svoje družine in malokdo se je zmenil za občutke, ki jih je doživljala. Boris jo je še naprej zasledoval. Ta se je seveda nato ulegel k njenim nogam in prosil odpuščanja za to, kar je storil, saj se je resnično zaljubil. Moji prijatelji so bili ljubosumni. Boris je bil ugleden tip v "oblasti". Vozil sem BMW. V državi ni bilo vlade, nikjer ni bilo čakati na zaščito. Z eno besedo, K. je padel pod drsališče. Kot sem že omenila, je odraščala kot voljno dekle, vendar se je znašla v situaciji, v kateri ni mogla ničesar spremeniti. K.-jev običajen občutek je bila potlačena jeza. Pozneje je priznala, da je pogosto razmišljala o umoru, še posebej, ko je bila prisiljena izvajati oralni seks. Vsa ta zgodba se je nadaljevala še eno leto. Takrat so se pri K. prvič začeli kazati simptomi paničnih napadov, ki jih je spremljalo bruhanje. Ko je Boris dokončno izginil iz njenega življenja, so se umirili tudi napadi panike. Vodja njene pisarne ni bila videti kot Boris. Toda njegove manire, tember njegovega glasu, način, kako se je vznemiril, ko je bil z nečim nezadovoljen, vse je bilo popolnoma enako. In nič čudnega. Bil je iz istega kraja, iz iste kriminalne združbe Lyubertsy. Zgodovina tega simptoma se lahko šteje za razrešeno. Še vedno pa so bili mostovi, predori, prometni zastoji in nasploh zaprt prostor avtomobila. Standardni način, kako se znebiti obsesivnih napadov panike, se začne z obravnavo primarne travmatične situacije, nato s sidranjem alternativnih virov in nato z različnimi variacijami tehnike zamaha, tj. zamenjavo problematičnega stanja.iznajdljiv. Vse to sem opisal zgoraj in deluje z različnimi stopnjami učinkovitosti (na različne načine za različne ljudi). Če pa pride do notranjega konflikta, na primer, če je oseba iz nekega razloga nezadovoljna sama s seboj in to skrbno skriva pred seboj, tj. To nezadovoljstvo premakne v nezavedno sfero, potem je to močna hrana za tako obsesivni simptom, ki ima lahko nekakšen simbolni pomen. S K. sva šla zaporedno po celotni standardni poti. Našla je veliko notranjih virov, veliko epizod samoponosa, celo evforičnih stanj in včasih se je uspela spoprijeti z napadi, ki so jo ujeli na najbolj nepredvidljivih mestih, s pomočjo tistih sredstev, tistih sider virov, ki smo jih razvili z njo. Ko se oseba enkrat ali dvakrat uspe spopasti z močnim napadom, potem zaupanje v sposobnost nadzora raste kot snežna kepa in simptom se umakne. To se ni zgodilo K. Spoznal sem, da obstaja nekakšen vir psihološke napetosti, ki spodbuja celotno situacijo, in začel sem kopati globlje. V 6. poglavju je opisana tehnika preoblikovanja v 6 korakih. Njegov pomen je v tem, da tisti del našega nezavednega, ki je odgovoren za simptom, vedno želi dobro in vse najboljše (kot razume) posamezniku kot celoti. Na simptom gledamo kot na vedenje, ki ima pozitiven namen. In najprej moramo ugotoviti ta pozitivni namen. Da bi to naredili, vizualiziramo tisti del nezavednega, ki nam ustreza s tem zabavnim življenjem. Vizualizacija vedno predvideva rahel trans, vendar je bolje, če se trans dodatno inducira. K. si je ta del zamislila v obliki ogromnega, jeznega psa, ki plane nanjo in grize, grize ... Bilo je tako nepričakovano, da sem se, ko sem se odmaknil od običajnega vzorca te tehnike, takoj vprašal: "Zakaj, zakaj te grize?" S K.-jevim obrazom so se začele dogajati čudne metamorfoze. Imel je občutek, da se je zazrla vase in to, kar je videla, jo je presenetilo. "Kaznuje me ..." Nisem imel časa vprašati "zakaj?", ko je K. planil v jok. Kot sem že omenil, je bila K.-jeva mati bolehna ženska. Prestala je več težjih operacij, zadnja leta pa je bila skoraj povsem priklenjena na invalidski voziček. K. je živel pri njej, jo varoval, njen brat, tisti, s katerim jo je Boris izsiljeval, pa je končal medicinsko fakulteto, postal bolničar, se poročil in živel ločeno. Nekega dne, pravi K., je mamo bolel trebuh. Poklicala je brata in ga prosila, naj pride. Ustavil se je, pogledal mamo in se odločil, da je preprosto pojedla nekaj narobe. Naslednji dan se je bolečina okrepila, obraz je postal zemeljsko siv. K. je večkrat poklicala brata in mu ponudila, da pokliče rešilca, a je mama to kategorično zavrnila. Še en dan je minil. Materi je bilo vedno slabše. Njen govor je postal zmeden, bolečina je bila neznosna, večkrat je izgubila zavest. K. je, ne da bi ponovno vprašala mamo, poklicala rešilca, poklicala brata in ji rekla, naj pride. Reševalno vozilo je, »kot je bilo pričakovano«, prispelo čez uro in pol. Prišlo je do črevesnega volvulusa. Zdravniki so rekli, da so jih poklicali prepozno in da matere verjetno ne bodo mogli rešiti. Odpeljali so jo v lokalno bolnišnico, kjer je tisto noč umrla. "Zakaj, zakaj sem jih poslušal," je zahlipal K., "navsezadnje bi lahko poklical rešilca ​​že prvi dan." Zdaj, po preteku časa, je težko razumeti, kako je bila sprejeta ta ali ona odločitev. K. je bila postavljena pred izbiro: kompetentno mnenje zdravnikovega brata, ki je pregledal njeno mamo, in materin oster odpor do stika z urgenco - proti K. lastnemu občutku, da »nekaj ni v redu«. Verjetno je K. zaupala bratovi izkušnji in spoštovala mamino nenaklonjenost ukvarjanju z »uradno« medicino. Tako ali drugače se je postavila za zadnjo in nase prevzela vso odgovornost za to smrt. Ko se človek sooči z izgubo, gre skozi vrsto stopenj, ki se med seboj nadomeščajo in na koncu vodijo do sprave z izgubo. To se imenuje delo žalosti. Zanikanje je prva stopnja. Človek ne morezaznati izgubo, zanika očitno. Grenkoba je druga stopnja. Za to, kar se je zgodilo, želi nekoga obtožiti. Jeza mora priti ven, sicer bo poznejša faza depresije izjemno težka. Tretja stopnja je kompromis. Jezo nadomesti zavedanje izgube in sprejemanje le-te. Sprejemanje izgube se doseže z umom. Občutek trpljenja se lahko na tej stopnji okrepi. V ospredje stopita grenkoba izgube in iskanje svojega mesta v novih okoliščinah. Četrta stopnja je depresija. Jeza, usmerjena navzven, se spremeni v depresijo, globoka melanholija pa človeka prevzame. Lahko se pojavijo vsiljive misli o pokojniku. To je obdobje sprejemanja izgube z občutkom. Depresijo lahko spremljajo občutki krivde. Peta stopnja je prilagoditev – razvoj nove identitete. V tem obdobju se duševna bolečina zmanjša. Človek se postopoma navadi na življenje brez pokojnika. V procesu doživljanja žalovanja se lahko človek postopoma spremeni vrednostni sistem, lahko si zastavi naloge, ki ga prej niso zanimale. Toda močan občutek krivde moti normalen potek dela žalosti. In nenavadno je, da je krivda pogosto posledica človekovih zavestnih ali nezavednih sovražnih čustev do pokojnika. K. se je krivila za mamino smrt. Če se spomnimo celotne žalostne izkušnje njenega življenja, ko je kot otrok ostala sama s strašnim svetom okoli sebe, polnim nasilja, zavedajoč se, da ne more računati na pomoč in podporo svojih staršev, potem ambivalentna čustva do matere postanejo razumljiva . Po njenem mnenju je njena mama vedno šla v bolezen, bežala pred stiskami in težavami ter jih preložila na ramena drugih. Ni si mogla pomagati, da ne bi vedela, ne videla, kaj se dogaja med njeno hčerko in Borisom, a je nikoli ni nič vprašala in se s tem izločila iz situacije. Ko je K. zanosila z Borisom (tudi to se je zgodilo), je bila še mladoletna in je bilo zato potrebno materino dovoljenje za splav. Molče je podpisala vse papirje in njen starejši brat jo je odpeljal iz bolnišnice. Seveda je kljub vsemu K. imela rada svojo mamo in ko se ni mogla več premikati, je vdano skrbela zanjo. Toda celotna težava je v tem, da bolj kot ljubimo osebo, večja so naša pričakovanja in zahteve in težje mu je odpustiti tisto, kar se nam zdi izdaja in brezbrižnost. Potlačena jeza, ker je ostala brez obrambe, je v K. vzbudila občutek krivde. In začela se je kaznovati, pri čemer je imela napade panike pošastne sile. Ko je vse skrivno postalo jasno in je K. spoznala, kaj se ji v resnici dogaja, je morala najti duševno moč, da je svoji materi in sebi odpustila grenke misli. Spomnila se je, da je njena mati začela zbolevati po očetovi izdaji, za katero je po naključju izvedela. Se pravi, somatizacija v tej družini je bila pravna zaščita, ki je bila podedovana. K. je našla moč, da se iskreno zasmili svoji materi. Šla je na pokopališče in se tam, na njenem grobu, pogovarjala z njo. Ne vem, katere natančne besede je rekla, vendar so bile besede odpuščanja in sprejemanja. Jokala je in solze so ji lajšale bolečino. Odpustiti sebi je težja naloga, še posebej za K., ki je navajena biti odgovorna za vse, kar se dogaja okoli nje. S prevzemanjem odgovornosti za dogodke, na katere ne moremo vplivati, zelo zrastemo v lastnih očeh in poraja se našim srcem tako prijetna iluzija vsemogočnosti. Skratka, "in bomo kot bogovi ..." In če je človekovo celotno otroštvo in mladost minilo v ozračju popolne brezpravnosti, ko osebni nadzor ni segal ne le na okoliške okoliščine, ampak celo na lastno telo, potem kot nadomestilo, takoj ko so prav te okoliščine omogočile razvoj hiperkontrole in posledično hiperodgovornosti. In zato je prvi korak, da si odpustite in sprejmete celotno situacijo, da priznate svojo šibkost in dejstvo, da ni vse na tem svetu pod našim nadzorom. To je izjemno težko za človeka, katerega samospoštovanje je odvisno od tega, kako uspešno rešuje bližnje in daljne,prevzemanje odgovornosti za vse, kar se dogaja v soseski. To, nenavadno, zahteva ponižnost, zavračanje občutka izjemnega tudi v nesrečah, ki jih doletijo. Potreben je čas, da razumemo, da je odpuščanje sebi povezano z odrekanjem ponosu na svojo ekskluzivnost, a brez tega je nemogoče obvladati občutke krivde. Minil je mesec in pol. Ves ta čas je K. z različnim uspehom uporabljala psihotehnike, ki smo jih obvladali z njo. Bilo je bolje, bilo je slabše, nikoli pa ni bilo popolnoma dobro, kot je bilo prej, pred smrtjo moje mame. In potem neke nedelje zvečer pokliče K. in veselo sporoči: "To je to, kot da bi mi počila neka struna, danes sem vozil sproščeno, nikoli ni bilo občutka vrtoglavice ali palpitacij." Svetoval sem ji, naj spremlja svoje stanje še nekaj dni, a globoko v sebi sem bil prepričan, da je prišlo do preobrata in da se napadi panike ne bodo več vrnili. Njihova tretja sošolka je čez nekaj mesecev prišla k meni z enakimi pritožbami o omotici in napadih panike, ki so jo prevzeli na stopnicah in v dvigalih. Pozneje se je izkazalo, da njeno trpljenje ni bilo omejeno le na to. Trpela je za ekstremno obliko "medvedje bolezni"; dobesedno ni mogla zapustiti hiše, če ob njeni poti ni bilo stranišča. Drage bralke in bralci, zadržite nasmeh in si predstavljajte sebe na mestu nesrečne deklice. Ta klobčič nesreče smo začeli odvijati s stopnic. T., tako ji je bilo ime, je šla pred 4 leti v Turčijo. Imela je odličen počitek, a enega zadnjih dni se je avtobus, s katerim so šli na ekskurzijo, ponesrečil, se prevrnil in T. se je huje poškodovala. Imela je več zlomov, vključno z vratom stegnenice leve noge in desne golenice. Žrtve so najprej poslali v lokalno turško bolnišnico. Prišel je predstavnik organizatorja potovanja in izkazalo se je, da zavarovanje ne krije potrebnega zdravljenja in ga v tej bolnišnici ni mogoče zagotoviti, ker so bile potrebne zahtevne operacije. Ker T. ni bil edina žrtev, je bil organizator potovanja prisiljen najeti poseben čarter, kamor so vse ranjence prepeljali na nosilih v spremstvu medicinskega osebja. V Moskvi so ga dobesedno sestavili. Operacija v anesteziji je trajala cca 5 ur! Še dva dni je T. okreval od anestezije, potem padel v pozabo, nato pa se je prebudil. Ko je končno prišla k sebi, je k njeni postelji pristopila mlada zdravnica in s slabo prikrito razdraženostjo začela spraševati o zdravstvenem zavarovanju, čeprav je to zadevalo predvsem organizatorja potovanj. In celotno osebje te bolnišnice je bilo nesramno in razdražljivo, izsiljevalo je podkupnine in darila. T. je vprašala, koliko je ura; zdelo se ji je, da je bila nezavestna le nekaj ur. Toda ta ista zdravnica mimogrede odgovori: "Dva dni te ni bilo." Takrat je morda prvič začutila, kako nezanesljivi so njeni lastni občutki in zavest, kako krhko je njeno lastno življenje. Najtežja operacija je zahtevala dolgo okrevanje. T. je bil najprej priklenjen na posteljo, nato na oddelek v bolnišnici. Nekega dne je slišala, kako je ena medicinska sestra rekla drugi: "Malo verjetno je, da bo lahko hodila brez bergel." Te besede so v T. prebudile močno jezo na usodo, na vse, kar se je dogajalo in še posebej na zdravstveno osebje te bolnišnice. Obljubila si je, da bom hodila brez bergel, tako kot pred nesrečo, in od tistega dne naprej je začela trenirati svoje noge. In po mesecu in pol je shodila, čeprav se je opirala na palico. T. je živela v isti hiši z mamo: mama v zgornjem, petem nadstropju, T. v prvem. In potem se je T. nekega dne, ko je šla po stopnicah od mame navzdol, spotaknila, padla na glavo in si znova zlomila nogo. Nogo so v bolnišnici na novo sestavili, čez mesec dni so jo zrasli, vendar se je T. bal zdaj celo pogledati na stopnice. Zelo ji je padlo srce; zdelo se ji je, da se vrsti nesreč, ki so jo preganjale, ne bo nikoli končalo. In po njenih besedah ​​se je spet pojavil strah pred stranjo od stranišča ob močni potrebi. Seveda sem se oprijel besede »spet«. Izkazalo se je, da je T. zelo dolgo trpel za tem v otroštvu in mladosti. Ko je bila stara 8 let, je z očetom odšla na jug.Nekega dne je otrok res moral na stranišče, a se je očka zapletel v pogovor z znanko in nikakor ni reagiral na njeno živčno trzanje. Poleg tega je bila dolga vrsta za javno stranišče, ko so prišli tja. Skratka, osemletni T. »ni razumel«. Sramota, sramota... pred vsemi poštenimi ljudmi. Ko se je poletje končalo in se je T. vrnila v Moskvo, se ji je v šoli zdelo, da njeni sošolci vse vedo, čeprav tega seveda nikakor niso imeli. Začela se je izogibati komunikaciji in se umaknila. Čas je minil. Ker je T. imela tudi vzhodno kri, se je zgodaj razvila in že pri 10 letih je dobila menstruacijo. Bila je zelo sramežljiva glede tega, niti materi ni ničesar povedala. Šele ko je mama opazila okrvavljeno spodnje perilo, sta se pogovorila. Mama je, tako kot večina mater tistega časa, ubrala najlažjo pot in v upanju, da ji bo olajšala življenje v prihodnosti, poskušala v T. vzbuditi sram in gnus, tako za sam proces kot za njegove fiziološke manifestacije. Treba je reči, da ji je uspelo in občutek sramu, ki se je v T. pojavil iz povsem drugega razloga, je narasel in se temeljito okrepil. Ko je bila T. stara 12 let, je bila že skoraj zrelo dekle z oprsjem velikosti tri in ogromno glavo črnih kodrastih las. To seveda ni moglo pomagati, da ne bi pritegnilo pozornosti fantov. V razredu je bil leto starejši fant, ki so ga obdržali drugi letnik, t.j. bil je 2 leti starejši od T. Ime mu je bilo Sergej. Stanovali so v sosednjih hišah. Nekega dne, ko se je vračal iz šole, je T. pri vhodu naletel na tega tipa. Z njo je šel v dvigalo. Takoj, ko se je dvigalo začelo premikati, je Sergej pritisnil gumb "stop", se obrnil proti T. in ga z eno roko prijel za prsi, z drugo pa dvignil krilo. T. se je tiho upirala, bala se je zakričati, bala se je pritegniti pozornost sosedov, bala se je sramu. Toda Sergej je bil veliko močnejši, slekel ji je spodnjice in začel z zanimanjem pregledovati ter se dotikati njenega telesa. T. je otrpnila, bala se je premakniti, da ne bi poslabšala stvari. Potem je prišla k sebi in začela pritiskati na vse gumbe po vrsti. Dvigalo se je spet dvignilo. Ko so se vrata odprla, je T. skočil ven. Nato je ven prišel Sergej in rekel: "Če boš komu povedal, te bom ubil," ji pokazal nož in žvižgajoč stekel dol. T. se je naslonila na steno, skoraj je padla v nezavest. Čez nekaj časa sem našel moč, da sem se odvlekel do stanovanja in pozvonil na vrata. Mama je bila doma, pobrala je napol nezavestno deklico, ki je dobesedno padla na prag. Ko je ugotovila, da njena hči ne nosi spodnjega perila, si je seveda zamislila najhujše. Zgrabila jo je in odvlekla v porodnišnico na pregled. Med potjo je T. poskušala razložiti, da se ni zgodilo nič strašnega, a je mama ni več slišala. No, vse ženske si dobro predstavljajo, kaj je ginekološki stol, kaj pa je ginekološki stol za 12-letnega otroka, ki ima poleg tega psihične težave z zadrževanjem blata ... Takoj ko je zdravnik začel gledati T., je takoj hotela na WC -velika. Bilo ji je nerodno povedati in posledično spet "ni posredovala". Po tej zgodbi se je T. najbolj bal, da bo kdo v šoli izvedel. Sram je zanjo postal glavni in običajen občutek. No, in v skladu s tem občutek krivde, ker je krivda brez sramu še vedno mogoče najti, vendar sram ne more obstajati brez krivde. O tem, kaj je sram, bomo podrobneje spregovorili v naslednjem poglavju. In zdaj bi vas rad samo spomnil, da otrok doživi svoj prvi sram, ko ga naučijo na kahlico. Starši ga sramujejo, da je spet umazan. In njihovo neodobravanje se vtisne v otrokovo krhko zavest. Otrok se ga zelo boji, je kot hipnotična sugestija, zato so besede nemočne pri delu s takšno osebo. Če iz te povezave (iztrebki – umazanija – sram – obsojanje – strah) odstranimo vsaj strah, ki sproža panično reakcijo, bi bilo T. lažje. Spomnila sem se ene čudovite tehnike, ki je prišla iz likovne terapije. Trgovine prodajajo komplete večbarvnega gvaša v kozarcih. Če v tak kozarec nalijete malo tople vode in premešate, potem.