Od autora: Doświadczenia w stosowaniu racjonalno-emocjonalnej terapii behawioralnej w szpitalu somatycznym Problem leczenia i rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu jest jednym z najbardziej palących i złożonych w medycynie i psychologii klinicznej. Udar mózgu jest problemem medycznym i społecznym we wszystkich krajach świata ze względu na wysoki wskaźnik zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności. Od 2009 roku w Rosji w ramach realizacji Federalnego programu – zestawu środków zapobiegania, diagnozowania i leczenia. pacjentów z chorobami układu krążenia, regionalnymi ośrodkami naczyniowymi i pierwotnymi oddziałami naczyniowymi. Przyjmowani są tu w trybie nagłym pacjenci z objawami udaru mózgu. Od pierwszego dnia hospitalizacji pacjent jest badany przez neurologa, przeprowadzane są procedury diagnostyczne i lecznicze przepisywany jest zestaw środków mających na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego uszkodzonych w wyniku udaru mózgu. Rehabilitacja lecznicza prowadzona jest w oparciu o współpracę lekarza prowadzącego z lekarzami specjalistami, a także psychologami medycznymi i innymi specjalistami pracującymi w placówce. dziedzina rehabilitacji medycznej Udar mózgu, jako wydarzenie o istotnym znaczeniu emocjonalnym, dzieli życie człowieka na „przed” i „po”. Dotkliwość i siła przeżyć, długotrwały stres i wiele strat prowadzą do kryzysu życiowego, znacznego niedostosowania i pojawienia się zaburzeń psychicznych i psychicznych. W sprzyjającym scenariuszu czas trwania zaburzenia psychicznego i reakcji psychologicznej jest krótki. W niektórych przypadkach zaburzenia mogą mieć charakter długotrwały i towarzyszy im patologiczny rozwój osobowości, przewlekła depresja itp. Po udarze osoba jest bliska myśli o śmierci, a jej charakter zmienia się w krótkim czasie. Główne czynniki Poważnie komplikującymi proces leczenia i rehabilitacji są: - brak motywacji do leczenia - brak informacji o naturze choroby i sposobach leczenia; - nieprawidłowo ukształtowany wewnętrzny obraz choroby - lęk, depresja, lęk; na przyszłość; - zaburzenia funkcji poznawczych; - stosowane metody radzenia sobie; - irracjonalne przekonania pacjenta. Rekonwalescencja po udarze, szczególnie w przypadku poważnego uszkodzenia mózgu, przebiega powoli i stopniowo w szpitalu (średnio 21 dni) utrudnia psychologowi medycznemu wybór metod i taktyk korekcji psychologicznej i interwencji psychoterapeutycznej. Większość z opisanych w literaturze naukowej metod psychoterapii stosowanych w klinice i dających szybki efekt odnosi się do kierunek poznawczy, który przywiązuje dużą wagę do osobistych wysiłków i jest zorientowany na cel Amerykański psycholog kliniczny A. Ellis opracował terapię behawioralną racjonalno-emotywną (REBT), która podkreśla rolę irracjonalnych przekonań w emocjonalnej kondycji człowieka zmiana zachowania poprzez wpływ na zewnętrzne środowisko człowieka, terapia racjonalno-emocjonalna ma na celu zmianę emocji poprzez wpływ na treść myśli. Według teorii Ellisa źródłem emocji są idee i myśli, a nie zdarzenia. Uważa się, że konsekwencje emocjonalne nie są spowodowane samymi zdarzeniami, ale tym, jak dana osoba, zgodnie ze swoimi przekonaniami, postrzega te zdarzenia. Terapia racjonalno-emocjonalna nie ma bezpośredniego wpływu na objawy somatyczne lub neurologiczne, ale pomaga zmiana postaw pacjenta i przezwyciężenie nerwicowych reakcji na chorobę, wzmaga jego skłonność do walki z chorobą. REBT jest wskazany w leczeniu chorób, o etiologii których decydują czynniki psychologiczne. Są to zaburzenia ze spektrum nerwic i różne choroby somatyczne powikłane reakcjami nerwicowymi. Ten rodzaj terapii jest odpowiedni przede wszystkim dla pacjentów zdolnych do analizy.