Schizofrenia to tajemnicza choroba. Jej przyczyny są nieuchwytne. Dokładniej, jest ich wiele, ale żaden nie może pretendować do miana głównego i determinującego. Innymi słowy, jego etiologia jest nieznana. Ważne jest, aby porozmawiać o tym w przeddzień rocznicy. E. Bleuler po raz pierwszy w 1911 roku użył terminu „schizofrenia” w odniesieniu do tego, co wcześniej nazywano „demencją praecox” lub „demencją przedwczesną”. Tę „demencję” nazwano „przedwczesną”, ponieważ nie występuje w starszym wieku ani w wyniku organicznego uszkodzenia mózgu. 4 pokolenia ludzi mogły otrzymać powyższą diagnozę lub nie. Istnieją powody, aby kontynuować badania. Należy pamiętać, że Diagnoza stała się podstawą masowej sterylizacji i zabijania (program T-4) w nazistowskich Niemczech. Doktryna schizofrenii jako dziedzicznej i nieuleczalnej choroby psychicznej była „użyteczna”. „do dwóch najsłynniejszych reżimów totalitarnych XX wieku: narodowego socjalizmu i komunistycznego. Fakty historyczne uczą nas ostrożności w podejściu do nauki o zdrowiu psychicznym człowieka... Załamania emocjonalne uruchamiają proces konsekwentnego zmniejszania się zróżnicowania jednego z członków rodziny, który staje się obiektem projekcji niepokoju rodzinnego (M. Bowena). Nasze badanie porównujące historie rodzinne i dynamika stanu psychicznego pacjentów chorych na schizofrenię paranoidalną wykazało istotniejszy wpływ procesów międzypokoleniowych na kształtowanie się predyspozycji do rozwoju chorób psychicznych w porównaniu z podobnymi zaburzeniami w rodzinie rodzicielskiej. Próbę reprezentowało 61 rodzin, w których znajdował się mężczyzna chory na schizofrenię paranoidalną w wieku od 18 do 30 lat. Zastosowano metodę „genogramu rodziny”. Okresy ujawniania się i zaostrzenia chorób psychicznych rejestrowano za pomocą kart ambulatoryjnych i wywiadu klinicznego. W ośmiu rodzinach (13%) stwierdzono występowanie w wywiadzie rodzinnym przypadków chorób psychicznych w trzech pokoleniach dalszej rodziny. W 14 rodzinach (22,9%) zaburzenia nerwicowe i związane ze stresem (F4, ICD-10) zarejestrowano wśród członków dalszej rodziny pacjenta. Naruszenia relacji małżeńskiej stwierdzono wcześniej w 39 przypadkach (63,6%) w rodzinie rodzicielskiej pacjenta. osiągnął pełnoletność, w tym śmierć jednego z małżonków w wieku rozrodczym w dziewięciu przypadkach (23%), załamanie emocjonalne w 23 przypadkach (59%), alkoholizm rodziców w dziewięciu przypadkach (23%) rodziny dziadków odnotowano w 47 rodzinach (77,2%), w tym: przedwczesna śmierć jednego z małżonków (46%) w 28 przypadkach, rozstanie emocjonalne – 11 (18%), a alkoholizm u jednego z dziadków stwierdzono w 41 rodzinach, co stanowiło 67% ogółu rodzin w badanej próbie. W 52 (85,2%) przypadkach pacjenci przed ujawnieniem się choroby pozostawali w symbiozie z jednym z rodziców (lub osobą zastępczą). choroby. W 49 (80,3%) badanych rodzinach głównym, jednoczącym celem rodziny było życie dla dobra dzieci. Niezgodność płci z oczekiwaniami w czasie ciąży stwierdzono w 16 (26%) przypadkach. W 38 rodzinach (62,2%) rodzice przyszłych pacjentów twierdzili, że związki pokrewne mają pierwszeństwo przed małżeńskimi. W diadzie krewnego odniesienia – zidentyfikowanego pacjenta występowała także naprzemienność aktywności funkcjonalnej i chorób w 30 (49%). wszystkich badanych rodzin, a u 19 (31,1%) identyfikowało pacjentów z rodzeństwem, co potwierdziło ogólnoustrojową rolę objawu i symbiotyczny charakter związku. Okres ujawniania się choroby zbiegł się ze zmianami w składzie rodziny rodzicielskiej (zgony, urodzenia, małżeństwa) w 14 (22,9%), z podobnymi procesami w rodzinach wielopokoleniowych – w 36 (59%) i przy zmianie statusu (emerytura, choroba, rozwód) krewnego referencyjnego – w 19 (31,1%) %), co wyraźnie wskazuje na wpływy systemowe na dynamikę choroby. W pokoleniu dziadków dominowały czynniki zewnętrzne wobec układu rodzinnego, zakłócające relacje małżonków(głód, epidemie, wojna, represje polityczne), natomiast w pokoleniu rodziców pacjentki najczęstsze przerwy w diadycznych relacjach małżeńskich wiążą się z niepełnością procesu separacji i brakiem przykładów interakcji małżeńskich pomiędzy dziadkami. Opisane wyniki wskazują na istotniejszy wpływ procesów transpokoleniowych na kształtowanie się predyspozycji do ujawnienia się i rozwoju chorób psychicznych w porównaniu z zaburzeniami diadycznych relacji małżeńskich w rodzinie rodzicielskiej pacjenta. Sprawa rodziny P.I.p. Stepana 20 l. Został przebadany somatycznie, łącznie z konsultacją neurologa i genetyka, nie stwierdzono patologii organicznej. Prośba o socjalizację Stepana (S.), który po ukończeniu szkoły stopniowo przestał wychodzić z domu i rozmawiać, ograniczając się do słów „tak” i „nie”. Wcześniej jego izolację i brak inicjatywy rekompensowały wysiłki nadpobudliwej babci (Rimma Pavlovna). W 2003 roku rodzice i Stepan przeprowadzili się do innego mieszkania. Zaczął często opuszczać zajęcia w szkole, wykorzystując notatki matki jako wymówkę. Rodzice rozstali się i nadal mieszkali „jak sąsiedzi” w jednopokojowym mieszkaniu. W 2006 roku matka Stepana „oddała” go Rimmie Pavlovnej (R.P.) i wyjechała „uporządkować swoje życie osobiste” na Południu, gdzie zniknął. bez śladu Dysfunkcja Stepana (S.) stała się narzędziem interakcji ojca (Wiktora) z R.P., pozwalając temu ostatniemu wyrazić swoją urazę do zięcia („dobry mąż nie straci żony”). . Z kolei Wiktor (V.) pośrednio dał do zrozumienia teściowej, że bezradność S., podobnie jak problemy jej córki, wynikała z jej nadpobudliwości i natrętnej opieki. Historia rodziny Stepan urodził się sześć miesięcy przed nagłą śmiercią (w wyniku udaru) swojego dziadka ze strony matki. Jego matka, najmłodsza z dwóch sióstr, pozostawała w symbiotycznym związku z matką Rimmą Pavlovną (R.P.). samej R. P młodsza siostra bliźniaczka brata, który zmarł w niemowlęctwie. Z młodszym bratem następuje rozstanie emocjonalne, jego los jest nieznany. Utrzymuje kontakt ze swoją młodszą siostrą, której mąż zmarł, a jej córka i mąż są po rozwodzie, a rodzina nic o nim nie wie. w pierwszym małżeństwie urodziła czworo dzieci. Nie ma z nimi teraz kontaktu, dwóch zginęło w Wielkiej Wojnie Ojczyźnianej (GOW), jeden zmarł niedawno. Pierwszy mąż matki R.P były represjonowane w okresie kolektywizacji, a później przyjęła „bezdomnego” mężczyznę, z którym urodziła jeszcze czwórkę dzieci. („bezdomni”), przybyli do ich wsi nie wiadomo skąd w latach 30. XX w. i zginęli podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. w nieznanych okolicznościach. Dziadek ze strony matki R.P. zginęła podczas wojny japońskiej (1905), babcia R.P. nigdy więcej nie wyszła za mąż, opieka nad jedyną córką (matką R.P.) stała się głównym celem jej przyszłego życia. Ojciec Styopy (V.) utrzymuje kontakty z dalszą rodziną, pomagając siostrom ojca, których mężowie nagle zmarli, jeden z rodu. udar, drugi utonął. Victor wciela się w rolę „jedynego mężczyzny” w dalszej rodzinie, pomagając ciotkom w pracach domowych, także tym, które mają dorosłych, ale pijących synów. Jednocześnie, będąc na emeryturze ze względu na staż pracy (zajmował się serwisem komputerów w MSW), nie pracuje nigdzie na stałe i żyje zgodnie z zasadą „nie zarabiaj, tylko oszczędzaj”. ” i „nie trzeba niczego planować, żeby diabły się później nie śmiały”. Rodzice V. byli w związku przejmowanym. Dziadek S. zmarł (w wieku 57 lat) 3 lata po śmierci babci S. (w wieku 51 lat). Dziadek Victora ze strony matki brał udział w V.O.v i był represjonowany w 1950 r., natomiast młodszy brat matki ojca S. miał bliską więź emocjonalną z matką, cierpiał na alkoholizm i zmarł na skutek zatrucia alkoholowego uszedł przed represjami i dożył 85 lat, co przypuszczalnie wynikało z tego, że był ostrożny i nikomu nic nie mówił. Do tego przyczyniły się zatem przerwy w diadycznych związkach małżeńskich w pokoleniu dziadków w związku z działaniami wojennymi i represjami. tworzenie pionowych koalicji symbiotycznych z zamknięciem zewnętrznych granic systemu rodzinnego. Sytuacja konfliktu lojalności pomiędzy V. i R.P. wyraził się w., 1998.