Od autora: Artykuł ten jest fragmentem mojej książki „Jak pokonać depresję – 10 kroków do dobrego snu”, dlatego też artykuł rozpatrywany jest pod kątem jego znaczenia w leczeniu bezsenności. Niektórzy klienci zwracają się do psychologów ze skargami na wyraźnie endogenne objawy depresyjne, ale zazwyczaj ograniczają się jedynie do psychoterapii. W rezultacie stają się bardzo trudnymi klientami i przez wiele miesięcy, mimo najwyższej jakości psychoterapii, nie mogą wrócić do pełni życia. Dla psychologa bardzo ważne jest, aby z grupy klientów depresyjnych wyodrębnić tych, którzy mają depresję endogenną skierować je do wyspecjalizowanego specjalisty – psychoterapeuty. Temat depresji jest bardzo szeroki i najprawdopodobniej zostanie mu poświęcona osobna książka. Teraz interesuje nas depresja tylko z punktu widzenia zaburzeń snu, ale nie możemy obejść się bez krótkiego opisu zespołu objawów. Na początek podzielimy wszystkie rodzaje depresji ze względu na ich występowanie na trzy główne grupy: Depresja endogenna, objawowa i psychogenna występuje bez wystarczającej przyczyny zewnętrznej i jest wynikiem funkcjonowania mózgu. Predyspozycja do ich wystąpienia jest ustalana od urodzenia, a problemy zewnętrzne są jedynie prowokacją. Przykład. Klient N., 31 lat - Tej jesieni bardzo źle się poczułem. W ogóle nie lubię jesieni, za każdym razem, gdy coś się dzieje, wpadam w depresję. Śpię od trzech do czterech godzin na dobę. W pierwszej połowie dnia melancholia w piersi jest jak kamień, nie mogę pracować, nie chcę się komunikować. Jednym z pragnień jest ukrycie się w kącie i nie pozwalanie, aby ktokolwiek cię dotykał. Wieczorem jest trochę łatwiej. Nie zasypiam od razu, ale jest to do zaakceptowania. A potem w środku nocy budzę się i zdaję sobie sprawę, że nadchodzi nowy dzień pełen udręki – Powiedziałeś „za każdym razem, gdy coś się dzieje”. Co się stało tym razem? - Tak, to nie jest taka tragedia - zdechła ryba akwariowa, dość rzadka, droga, ale całkiem wymienna. Cierpiałam kilka dni, po czym zamiast kupić nowy, przestałam spać i spadł mi apetyt. Jedzenie stało się bez smaku, jak trawa. W miesiąc schudłam dwanaście kilogramów. Żona na początku była zazdrosna, potem stwierdziła, że ​​to już za dużo i wysłała ją do Pana. – Czy konsultował Pan kiedyś z tym problemem lekarza? – Nie. Sam wyszedłem z depresji, ale dopiero po czterech miesiącach. Dwa razy straciłem przez to dobrą pracę. W zeszłym roku zwolniono mnie, bo nie uśmiechałem się wystarczająco do klientów. Śmieszne, ale prawdziwe. Moja obecna praca polega również na kontaktach z klientami. I stałem się nieprzyjazny i zwolniłem - Niestety bez narkotyków nie można szybko wyjść z takiej depresji. Czy zgadzasz się na przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych? - Zrób to, co musisz. Zgadzam się na wszystko, żebyle tylko szybko wrócić do normalnego życia. Depresja endogenna może mieć różny stopień nasilenia, od lekkiego obniżenia nastroju na początku każdej jesieni do bardzo głębokiego z całkowitym brakiem snu przez kilka dni i utratą wagi kilkudziesięciu kilogramów niebieski” lub jego nasilenie znacznie przekracza przyczynę, wówczas najprawdopodobniej jest to depresja endogenna. Taka depresja charakteryzuje się także (choć niekoniecznie) zmianą nastroju w ciągu dnia, kiedy jest to najtrudniejsze rano, a potem osoba „chodzi”. Bez leczenia może trwać kilka miesięcy, a nawet lat, pozbawiając człowieka nie tylko pracy, ale także większości kontaktów społecznych. Depresję endogenną należy leczyć farmakologicznie lub psychoterapeuta. Aby poprawić sen w tego typu depresji, stosuje się leki przeciwdepresyjne o działaniu nasennym (fevarin, remeron, lerivon i inne) lub tabletki nasenne w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jeszcze raz podkreślę: Wszelkie leki nasenne i przeciwdepresyjne należy zażywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza psychiatry lub psychoterapeuty.