Od autora: 8 czerwca 2011 r. odbędzie się I Międzynarodowa Konferencja „Psychologia człowieka w warunkach zdrowia i choroby” Instytutu Medycznego JST im. G.R. Derzhavina Zdaniem większości narkologów i psychiatrów nie ma określonej osobistej predyspozycji do zachowań uzależniających [3] i nie ma metod, które pozwoliłyby zidentyfikować u danej osoby cechy decydujące o tym, czy będzie ona nadużywać narkotyków, czy nie. Identyfikacja zjawiska „psychologicznej gotowości” do zażywania alkoholu i narkotyków pozwala na świeże spojrzenie na ten problem. S.N. Zajcew zwraca uwagę, że syndrom uzależnienia od substancji psychoaktywnych „nie pojawia się znikąd”: „gotowość narkotykowa” – psychologiczna gotowość do zażywania alkoholu i narkotyków, kształtuje się w procesie wychowania w rodzinie. Jak zauważa autor, jeśli człowiek nie ma gotowości do narkomanii, to bez względu na to, jakie próby i stresy spotkają go w życiu, nawet przy najbardziej obciążonym dziedziczeniu, nie popadnie w uzależnienie od substancji psychoaktywnych (PAS). „Aby uczynić dziecko narkomanem lub alkoholikiem, trzeba zaszczepić w nim egoizm i zaszczepić w nim fałszywy system wartości” – zauważa S.N. Zaitsev.[1]Wprowadzenie personalnego podejścia do problemu alkoholizmu pozwala na świeże spojrzenie na możliwość identyfikacji i korygowania cech osobowości składających się na psychologiczną gotowość do zażywania substancji psychoaktywnych. „Psychologiczne czynniki ryzyka uzależnienia to zbiór motywów zachęcających do używania alkoholu i narkotyków” – pisze profesor A.Yu Egorov (2002). „Skłonność do zachowań uzależniających to formacja osobista, która determinuje gotowość do zażywania substancji psychoaktywnych”. Analizując liczne badania, możemy zidentyfikować pewne cechy osobowości, które są czynnikami ryzyka rozwoju zachowań uzależniających (I.N. Pyatnitskaya, N.A. Sirota, V. M. Jałtonski, V.S. Chersonski, E.E. Lichko, T.P. Zachowanie uzależniające to chęć ucieczki od rzeczywistości poprzez zmianę stanu psychicznego (Ts.P. Korolenko, 1991). Zachowanie uzależniające poprzedza wystąpienie uzależnienia alkoholowego, narkotykowego lub innego niechemicznego (V. Miller, 1984). W sferze afektywnej osoby zagrożone wystąpieniem zachowań uzależniających mogą wykazywać wyraźną niestabilność emocjonalną, objawiającą się impulsywnością, pochopnym podejmowaniem decyzji, zaburzeniami zachowania. wrażliwość i niechęć. W przeprowadzonych badaniach osoby skłonne do zachowań uzależniających charakteryzowały się częstymi wahaniami nastroju związanymi z kompleksem niższości i poczuciem zwątpienia. Osoby takie oczekiwały od swoich działań jedynie negatywnych emocji, nie zabiegały o pochwałę i nagrodę, dominowała w nich motywacja unikowa. Większość autorów zauważa zwiększony niepokój i depresję, napięcie emocjonalne i ciągłą chęć wywarcia dobrego wrażenia na innych. [2,3,5] Poniższe cechy decydujące o gotowości człowieka do zażywania substancji psychoaktywnych warunkowo można ująć w ramach ogólnego pojęcia „niedojrzałości osobistej”. Przejawia się przede wszystkim w infantylizmie, braku samodzielności w podejmowaniu decyzji, podporządkowaniu i sugestywności. Ważną cechą jest tutaj konformizm (zgoda). Osoby konformistyczne wykazują zależność od opinii i żądań grupy odniesienia, mają niską samodzielność, starają się podejmować decyzje wspólnie z innymi ludźmi, często przyjmują propozycję wypróbowania narkotyku, aby „stać się swoim”, być „jak wszyscy inni.” Osobowość „przewidywalna” to osobowość zewnętrznej kontroli, posiadająca „zewnętrzne” umiejscowienie kontroli. E.E. Bechtel wprowadza pojęcie „osobowości uzewnętrznionej”, aby określić ten typ osobowości.[5] Wyróżnia się niemożnością przewidzenia skutków własnych działań, czynów takie osoby w ogóle nie uważają się za podmiot aktywności życiowej, wierząc, że wszystko, co im się przydarza, nie zależy od nich i jest konsekwencją;jakieś zewnętrzne zdarzenia, okoliczności, szczęście. Słynny narkolog A.G. Danilin badając zjawisko uzależnienia, posługuje się koncepcją osobowości „ontologicznie pewnej” wprowadzonej przez amerykańskiego psychiatrę R. Langa. W koncepcji tej zakłada, że ​​„człowiek posiada punkt odniesienia niezbędny do zrozumienia otaczającego go świata, którym jest poczucie siebie jako jednej całości”. [4] Osoba, dla której ten „punkt odniesienia” jest osłabiony lub nieobecny, nazywana jest „niepewną ontologicznie”. Osobę ontologicznie niepewną cechuje niemożność opracowania własnej strategii interakcji z rzeczywistością, chęć przyjęcia za wzór zachowań innych ludzi, a także poczucie ciągłego napięcia i niepokoju związanego ze strachem przed całkowitym rozpuszczeniem się w inny osobnik. Osoba niepewna ontologicznie czuje się komfortowo jedynie w sytuacjach społecznie zaprogramowanych zachowań (służba wojskowa itp.) oraz w sferze własnych fantazji, gdzie „ja” swobodnie kontroluje świat, którego tak bardzo się boi w rzeczywistości. Zmieniające umysł działanie substancji psychoaktywnych i halucynacyjne działanie niektórych leków psychotropowych są bliskie fantazji, dlatego osoba charakteryzująca się niepewnością ontologiczną z większym prawdopodobieństwem będzie czerpać przyjemność z doświadczenia narkotykowego. Zakładając, że osoba o słabym poczuciu własnej indywidualności stara się przerzucić odpowiedzialność za to, co się dzieje na kogoś lub coś, można założyć, że „zewnętrzni” mają skłonność do szybkiego uzależniania się od surfaktantów; czynniki chemiczne, ludzie, którzy wezmą odpowiedzialność za swoje zachowanie. Wewnętrzni natomiast będą postrzegać doświadczenie narkotykowe jako coś obcego ich istocie, coś, co przeszkadza w realizacji ich niezależnej pozycji życiowej.[4] Osoba osobiście niedojrzała nie toleruje pojawiających się trudności i sytuacji frustracji. Dąży do natychmiastowego zaspokojenia swoich potrzeb, natychmiastowej przyjemności (orientacja hedoniczna). Wśród strategii radzenia sobie niedojrzała osoba stosuje niekonstruktywną strategię unikania: chęć ucieczki od rzeczywistości w sytuacji stresu. Unikanie nie pomaga jednak uporać się ze stresem psychicznym i bolesnymi doświadczeniami, a zażywanie substancji odurzających łagodzi wszelkie negatywne emocje, a u jednostki rozwija się myślenie iluzoryczno-kompensacyjne, chęć ucieczki od rzeczywistości poprzez zażywanie substancji psychoaktywnych. Czynniki ryzyka Do zachowań uzależniających zalicza się takie przejawy niedojrzałości, jak brak pomysłu na swoje cele, brak zainteresowań społecznych i duchowych, brak chęci samorozwoju, nieumiejętność organizacji czasu wolnego, brak zainteresowania pracą i nauką, brak pozytywnych postaw społecznie. Obecność konfliktu wewnątrzpsychicznego odgrywa ważną rolę w rozwoju zachowań zależnych. Może objawiać się brakiem akceptacji swojej roli płciowej, rozbieżnością własnego światopoglądu z wymaganiami otoczenia, niezgodnością samooceny i poziomu aspiracji, co objawia się zaprzestaniem aktywności przy najmniejszych trudnościach. pojawia się niska samoocena, odrzucenie obrazu „ja”, co może być maskowane zachowaniami obronnymi, objawiającymi się zawyżoną samooceną. [3] Aktualnym czynnikiem ryzyka rozwoju zachowań uzależniających jest niepełna adaptacja społeczna, która objawia się konfliktem, nieakceptacją społecznie akceptowanych norm i zasad, wartości społecznych, trudnościami w nawiązywaniu więzi emocjonalnych, wczesnymi zachowaniami przestępczymi rola psychopatii i akcentowania charakteru w rozwoju zachowań zależnych u młodzieży (R. Kraft-Ebing, 1897; S.S. Korsakov 1901; F.E. Rybakov 1910; S.G. Zhislin 1928; E. Kretschmer 1930; WHSheldon, SSStevens, WB Tucker 1940; P. B. Gannushkin 1933; C. Amark 1951; M. E. Burno 1968; Susulovska M. i in., 1972). Typ hipertymicznyAkcentowanie charakteru charakteryzuje się zwiększoną aktywnością, wysoką samooceną i pozytywnym nastrojem. Takie nastolatki szybko dostosowują się do każdego towarzystwa, także aspołecznego, i bez wahania przyjmują propozycję zażycia narkotyków. Surfaktanty stosują głównie z chęci dobrej zabawy i poprawy nastroju, często preferują preparaty z konopi indyjskich i środki psychostymulujące. Typ cykloidalny charakteryzuje się nagłymi zmianami nastroju, naprzemiennymi fazami hipertymii i subdepresji. W fazie subdepresyjnej często sięgają po środki psychostymulujące – amfetaminę i efedrynę – w celu poprawy normalnego lub obniżonego nastroju i zwiększenia aktywności. Typ schizoidalny objawia się chłodem, powściągliwością emocjonalną i izolacją. Łatwo wdają się w zażywanie haszyszu, opium i środków psychostymulujących, a także alkoholu. Motywem użycia jest chęć ułatwienia kontaktów z rówieśnikami, poprawy stanu emocjonalnego, zmiany świadomości w celu zrozumienia „istoty bytu” i „wzmocnienia możliwości twórczych”. Najbardziej niekorzystnym typem akcentowania charakteru pod względem inicjacji w substancje psychoaktywne jest padaczka. Młodzież cechuje obniżony nastrój, ponurość, okrucieństwo, wybuchowość, siła popędów instynktownych, a jednocześnie pedanteria, lepkość i sztywność. Łatwo zaczynają stosować środki powierzchniowo czynne, choć mają na nie silną ochotę; często sięgają po opiaty, barbiturany i środki uspokajające. Histeryczne cechy charakteru przejawiają się w egocentryzmie, pragnieniu bycia zawsze w centrum uwagi, żądaniu większej uwagi dla siebie, kunszcie, oszustwie i skłonności do fantazjowania. Umieszczony w grupie przestępczej z łatwością przejmuje wszystkie charakterystyczne dla tej grupy nawyki behawioralne, sięga po narkotyki i alkohol, aby „stać się jednym z nich”. Młodzież z niestabilnym akcentowaniem charakteru jest również narażona na zachowania uzależniające ze względu na chęć ciągłej zabawy i dobrej zabawy, a także z powodu braku samokontroli i celowej aktywności. Typ konformalny charakteryzuje się zwiększoną sugestywnością, podporządkowaniem, konserwatyzmem i zewnętrznością; w grupie aspołecznej zaczynają używać środków powierzchniowo czynnych, kierując się instynktem stadnym, „jak wszyscy inni”. Niektórzy autorzy identyfikują także typ apatyczny [5], który charakteryzuje się osłabieniem woli, apatią, letargiem, powolnością, brakiem inicjatywy, wrażliwością, ograniczonym kręgiem przyjaciół, chęcią posiadania bliskiej osoby oraz uczuciem, które może stać się czynnikiem ryzyka rozwoju zachowań uzależniających. [5] Wszyscy badacze są zgodni, że w rozwoju zachowań uzależniających ważną rolę odgrywa splot czynników: społecznych, takich jak wpływ najbliższego otoczenia, znaczących osób, tradycji, wczesnego wprowadzenia dziecka w alkoholizm w rodzinie, cech relacji wewnątrzrodzinnych; psychologia indywidualna: przesłanki osobiste; i biologiczne (obciążenie dziedziczne, zmieniona tolerancja na alkohol itp.). Identyfikacja cech osobowości, które mogą być czynnikami ryzyka rozwoju zachowań uzależniających, odgrywa ważną rolę w przezwyciężaniu zachowań destrukcyjnych wśród młodzieży i młodych ludzi. Wczesna diagnoza tych cech, a także ich psychologiczna korekta, jest skuteczną metodą profilaktyki i korekcji zachowań uzależniających, a także stanowi jeden z najważniejszych obszarów pracy psychologów w placówkach oświatowych oraz wyspecjalizowanych oddziałach i ośrodkach resocjalizacyjnych. Referencje: Zaitsev S.N. Współuzależnienie – umiejętność kochania: Poradnik dla rodziny i przyjaciół osób narkomanów i alkoholików. – N. Nowogród, 2004. Pushina V.V. Charakterystyka osobowości i relacje rodzinne u mężczyzn chorych na alkoholizm: Monografia. – N. Nowogród: VGIPU, 2007. – 167 s. Pyatnitskaya I.N. Nadużywanie alkoholu i początkowy etap alkoholizmu. – M.: Medycyna. - 1988. – 288 s. Danilin A.G. LSD. Halucynogeny, psychodelia i zjawisko uzależnienia. – M.: Tsentrpoligraf. 2001. - 521 s. Bechtel.