Od avtorja: Članek je bil objavljen v Biltenu gestalt terapije, številka 1, 2006 "Nekdo je nekoč rekel: vedel boš da si odvisen človek takrat, ko ob umiranju ugotoviš, da pred tabo ne bo švignilo tvoje življenje, ampak življenje nekoga drugega...« Članek predstavlja problematiko soodvisnih odnosov, razkriva definicijo z vidika psihodinamični pristop in Gestalt pristop ponuja primere terapevtske prakse za ponazoritev obravnavanih pojavov. Tema odvisnosti in soodvisnosti je ena najpogostejših v sodobni psihoterapevtski literaturi in praksi njegova svoboda na oltarju odvisnosti?Poskusili bomo odgrniti tančico te skrivnosti... Najprej je treba začrtati meje našega zanimanja za preučevane pojave Omenjeno, se v mislih najpogosteje pojavi podoba kemično odvisne osebe – »alkoholika ali narkomana«. Zasvojenost pa je veliko širši pojav in ne vključuje le odvisnosti od kemične snovi, ampak tudi od iger na srečo in računalniških igric, seksa, odnosov, z eno besedo vsega, kar je povezano z izgubo človekove svobode izbire. V tem članku bomo obravnavali odvisnost od odnosov, soodvisnost pa je v tem obravnavanju srečanje dveh ljudi, odvisnih od odnosov. Opozoriti je treba, da so temeljni vzroki vseh zasvojenosti brez izjeme enaki in se nanašajo na obdobje zgodnjega otroštva, zato bo razkrivanje vzrokov za soodvisne odnose pomagalo razumeti fenomen zasvojenosti kot celote psihološka motnja, katere vzrok je nedokončanost ene najpomembnejših stopenj razvoja v zgodnjem otroštvu - stopnje vzpostavljanja psihološke avtonomije [6].Po psihodinamičnih raziskavah (Margaret Maller) gre otrok v svojem razvoju skozi več stopnje razvoja od 0-12 let. Shematično označimo vsako od teh stopenj: 1) Ko se otrok rodi, je na prvi stopnji - soodvisnost. Njena značilnost je simbiotski odnos med materjo in otrokom – nujen pogoj za preživetje. Ta stopnja traja približno 6-9 mesecev, dokler se otrok ne začne plaziti in se postaviti na noge. Naloga osebe, ki skrbi za otroka (običajno je to mama, ne izključuje pa se tudi očetovska figura), je vzpostavljanje čustvene povezave z besednimi in neverbalnimi stiki. Čustvena povezanost je osnova za zaupanje v svet okoli nas in nujen pogoj za razvoj 2) Druga stopnja je protiodvisnost. V tem obdobju (približno 18-36 mesecev) je prva razvojna naloga ločitev. V tem času ima otrok močno spodbudo za raziskovanje sveta. Očetova figura na tej stopnji postaja za otroka vedno bolj pomembna, in sicer njegova čustvena opora pri raziskovanju okolja. Uspešno prehajanje te stopnje “psihološkega rojstva” je možno le z vzpostavitvijo zaupanja v svet okoli nas, torej z uspešno prehojeno prejšnjo stopnjo 3) Tretja stopnja, osamosvojitev, traja približno 6 let. V tem času je otrok sposoben delovati samostojno, vendar še vedno čuti in deluje v stanju povezanosti s staršem in družino. 4) Stopnja soodvisnosti označuje »zrele« odnose in običajno ustreza 6-12 letom. Stopnja bližine med otrokom in drugimi ljudmi niha. Naloga te stopnje je pridobiti sposobnost premikanja naprej in nazaj med povezavo in ločitvijo, ne da bi pri tem občutili kakršno koli nelagodje. stopnji soodvisnosti in protiodvisnosti. Rezultat nepopolne povezave ali ločitve je soodvisnost. Soodvisna oseba se bo: "oklepala" (1), poskušala dokončati svojo povezavo in postala zelo odvisna ali navezana,ali (2) poskuša dokončati ločitev ali avtonomijo tako, da postane zelo ločen, to je protiodvisen, ali (3) se bo vrtel v krogu med enim in drugim [6]. Pravzaprav se tukaj skriva glavni ključ soodvisnih odnosov, namreč zakaj trajajo tako dolgo - vsak s pomočjo partnerja poskuša »odigrati« svoje nedokončane stopnje razvoja. Če faza povezovanja ni zaključena, se običajno izbere partner, ki bo poskrbel. Če faza ločitve ni končana, bosta izbrala partnerja, ki bo popolnoma prevzel funkcijo interakcije z zunanjim svetom. "In kaj je s tem narobe?!" - bo kritični bralec ugovarjal? Strogo gledano nič in verjetno večina parov nastane na tej podlagi, če ne enega AMPAK... Soodvisna razmerja namreč ne prinašajo zadovoljstva nobeni strani, saj se partnerja trudita “rešiti” nemogočo nalogo – ponovno iti skozi stopnje razvoja. Naslednji so najpogostejši znaki soodvisnega odnosa: · Ko obstajajo objektivni dokazi, da vam trenutni odnos ne služi dobro, še vedno ne poskušate prekiniti vzorcev soodvisnosti. · Misli o možnem koncu odnosa povzročajo tesnobo napadi in edini način za spopadanje s to anksioznostjo je - vrnitev v odnos in povečana odvisnost od partnerja · Če naredite kakršno koli spremembo v odnosu, doživljate tesnobo zaradi starih vzorcev obnašanja, počutite se prestrašeni, popolnoma osamljeni in prazni. .. Soodvisna oseba vidi smisel svojega življenja v odnosu s partnerjem, živi svoja čustva, misli, pri tem pa popolnoma zanemarja svoje psihološke meje. Potrebe drugih ljudi ponavadi dojemajo kot svoje. Prizadevajo si ugajati drugim v vsem, nadzorujejo, kako se drugi dojemajo · Praviloma igrajo vlogo mučenika, saj so v nevzdržnih situacijah. To vam omogoča, da povečate svoj pomen za druge [6]. Ko obravnavamo problem soodvisnosti v okviru gestaltskega pristopa, se moramo nekoliko distancirati od diagnostičnega, psihodinamičnega modela, ki soodvisnost opredeljuje kot ločeno obstoječe psihološko. motnja. Kot vsaka duševna motnja ali motnja v okviru Gestalt pristopa je tudi soodvisnost kršitev odnosov figura – podlaga ali sistema stikov v polju telo/okolje. Treba je opozoriti, da tukaj ne poskušamo poenostaviti ali zmanjšati problema soodvisnosti, poskušamo ga le obravnavati z druge ravnine. Soodvisnost je torej pomanjkanje svobode stika za zadovoljevanje potrebe. Če soodvisnost obravnavamo skozi prizmo kontaktnega kroga izkušenj, potem je prva stopnja, namreč predkontaktna, običajno prisotna pri soodvisnih ljudeh, vendar ima svoje značilnosti. Spomnimo se, da je za prehod te stopnje značilno zavedanje svojih občutkov, potreb in predmeta zadovoljevanja potrebe. Zdi se, da soodvisni ljudje takoj preskočijo na drugo stopnjo - stopnjo stika, saj soodvisna oseba nejasno čuti svojo potrebo - intimnost, ljubezen, skrb, o občutkih na splošno je težko reči, vendar je predmet dobro razločen. Seveda je to le »navidezna« stopnja stika, saj svobode stika ni, zaradi oblik prekinitve kontaktnega cikla doživljanja, namreč sotočja, nezmožnosti določanja svojih občutkov, želja in razločevanja. jih od občutkov in želja partnerja. Soodvisna oseba ignorira fazo navezanosti in varnosti odnosa in preide naravnost v fazo manipulacije ali akcije. Pogosto lahko na recepciji slišite naslednje izraze takšnih strank: "Želim se ga (je) znebiti, hočem hoditi z njim (njo)." Poleg tega so občutki, ki jih soodvisnik doživlja do partnerja, slabo razločni in pogosto predstavljajo ambivalenco: »ljubezen in sovraštvo«. Poleg tega so občutki največkrat popolnoma potlačeni. Moralo bi biti bolj podrobnoOsredotočite se na psihoterapijo za soodvisne stranke. Psihoterapija soodvisnih klientov Treba je opozoriti, da to poglavje ne vsebuje univerzalne sheme za delo s soodvisnimi klienti, saj je vsak primer edinstven in zahteva individualno obravnavo. To je le poskus povzetka in sistematizacije individualnih terapevtskih izkušenj pri delu s soodvisnimi klienti. V družinski zgodovini takšnih klientov je jasno zaslediti zgodnje čustveno zavračanje s strani enega od odraslih, največkrat v fazi povezave – s strani matere, in na stopnji ločitve - po očetu. Psihoterapevt ima pri delu s takimi klienti v prvih seansah največkrat občutek, da ne sliši zgodbe o klientu, ampak zgodbo o nekom, torej zgodbo o soodvisnem partnerju. Poleg tega terapevtov poziv neposredno na klientove občutke in misli sprva povzroči omamljenost in strah. Soodvisni klient svojega partnerja tako rekoč »obdari« z občutki, svoja pa ignorira. Zato je terapevtova naloga v začetni fazi terapije delo s klientovo notranjo fenomenologijo – klientovimi občutki in izkušnjami. Možno je, da klient v odgovoru na terapevtovo vprašanje o svojih občutkih ne bo znal poimenovati vsaj enega od njih (fenomen »aleksitimije«). Zato v nadaljnjem delu, da bi izkušnje legalizirali neposredno v terapevtske seanse se od terapevta zahtevajo izkušnje s prepoznavanjem in razkrivanjem lastnih občutkov kot odgovor na klientovo zgodbo. Tako soodvisni klient vidi, da je pred njim »živa« oseba. Čustva, vključno z destruktivnimi, je mogoče izraziti - to daje soodvisni stranki "ključ", da odpre svoja čustva in posledično svoje potrebe. Opozoriti je treba, da je najbolj dostopen občutek soodvisnih klientov sovraštvo do samega sebe v njegovih različnih oblikah: samobičavanje, »samokritičnost«. Sovraštvo je ponotranjeno iz zgodnjih odnosov s starševskimi figurami, tako imenovani sindrom »starševske odtujenosti«, pomanjkanje toplega čustvenega odnosa z otrokom, ohranjanje želenega vedenja staršev in ostro zatiranje nezaželenega. Na recepciji je bila stranka ženska, stara 29 let, poročena, vložila zahtevo za ločitev. Utrujena je od odnosa z možem, ki jo nenehno ponižuje, dviguje roko nanjo, zadnje čase pa pije. V družinski zgodovini je pomanjkanje toplih odnosov z materjo, stalni prepiri in škandali. Dobiva podporo od očeta, vendar zaradi odvisnosti od pijače in podrejenosti ženi ne more pridobiti dovolj podpore, da bi se uprl materi. Stranka in njegovi otroci živijo pri njegovi materi. Spominja se, da kot otrok od mame skoraj nikoli ni slišala odobravanja ali pohvale, nenehno so jo poniževali in primerjali z drugimi otroki. Na recepciji sem takoj opazil, kako je stranka govorila o sebi: "no,.. včeraj sem dvignila kosti, ker moram v službo." Po kakšnem neuspehu v službi nekaj ur hodi naokoli in si občasno ponavlja: "O, bedak, kako si lahko to naredil ...". Po obdelavi tega sporočila in izražanju materinega afekta smo prešli na oblikovanje pozitivnega odnosa do sebe. Pred premorom je trajala 8 seans, klientka je navedla nekaj, za kar se je lahko pohvalila. To je počela v obdobju med sejami in spremljala tudi trenutke, ko se je ukvarjala s »samoprehranjevanjem«. Zanimivo je, da je po približno 4-5 seansah klientka prenehala slabšalno govoriti o sebi, pridobila pa je samozavest in željo po spremembi življenja. Soodvisnost je odsotnost psiholoških meja. Soodvisni ne preizkušajo, kje so njihove meje in se začnejo meje druge osebe: bodisi se poskušajo takoj "zliti" z drugo osebo bodisi se držijo proč od njega, ne dopuščajo možnosti samorazkritja. Terapevtski odnos ni izjema. Terapevt mora biti fleksibilen, da opazi vse spremembe, povezane s kršitvijo meja terapije, in to številko: pogostost zamujanja, plačilo, ali klient poskuša podaljšati seanso, kako svobodno lahko klient govori o tem. sam med sejo. Moral biOpozoriti je treba, da gestalt terapevta ne poskušamo »nahraniti« z introjekti, da bi postal kot ortodoksni psihoanalitik; strokovnjak ve, da so to »elementarne« resnice psihoterapevtskega dela. Pri delu s soodvisnimi klienti pa je treba biti še posebej pozoren na to, kako klient funkcionira v terapevtskem prostoru. Pogosto je terapija edina izkušnja vzpostavitve odnosa z jasnimi mejami. Na recepciji je stranka 25-letna ženska, ki živi z mamo, s katero je vzpostavila topel čustven odnos. V družinski zgodovini - čustveno zavračanje s strani očeta, najbolj travmatične izkušnje so povezane z adolescenco, ko sta se mati in oče ločila. V klientkinem življenju obstaja odnos z moškim, ki je starejši od nje, ki se čez 3 leta ali zbledi ali obnovi in ​​klientu ne prinaša zadovoljstva; pred kratkim se je ponovno odločila, da ga konča. Po 5 delovnih urah sem poklicala in odpovedala učno uro, nato pa sem teden dni kasneje ponovno odpovedala učno uro z razlogom, da se ne morem udeležiti. V tistem trenutku sem začutila tesnobo, povezano z dejstvom, da se terapija lahko konča, in z dejstvom, da se v klientovem življenju dogaja nekaj pomembnega ... Po dveh tednih se je pojavila in povedala, da je bil operiran eden od njenih sorodnikov, stranka ji je nudila podporo. Sama je v tem času nujno potrebovala podporo, a se je odločila, da podpre svojo sorodnico, na terapijo pa je prišla »utrujena in depresivna«. Na eni od seans se pojavi tema o branjenju lastnih meja v službi, ko celotna ekipa, še posebej ena izmed žensk, razpravlja o njenih odnosih z moškimi. Stranka ne ve, kaj naj stori, saj je s to žensko že prej vzpostavila prijateljske odnose, a je hkrati jezna nanjo. V procesu terapevtskega dela: »Kako dolgo je pripravljena prenašati ta odnos?«, pa tudi izražanja jeze na namišljeno sodelavko, sem se odločila za pogovor z njo. Teden dni kasneje je prišla in povedala, da se je pogovarjala s kolegom, izrazila vse, kar je želela, in razprava o njenem osebnem življenju se je ustavila. Pri delu s soodvisnimi klienti se pogosto pojavi občutek, da terapevt ve, kam mora iti, in skuša klientu pokazati »izhod«, ne razume, zakaj klient trmasto noče videti tega izhoda in ne pride do sprememb v terapiji. Tu se skriva ena od pasti soodvisnosti, namreč razmerje odgovornosti in aktivnosti. Ker je soodvisna oseba v svojem odnosu navajena, da je partner odgovoren za svoje vedenje, misli in občutke, se bo trudil, da bo terapevt v celoti odgovoren za terapevtski proces. Zato obstaja občutek, da je terapevt »pred klientom«, kar simbolizira klientovo funkcijo ega. Seveda klient vedno ostaja ob strani, hkrati pa ohranja možnost, da bo v psihoterapiji razočaran, saj v življenju ne pride do sprememb. Naloga terapevta je vrniti klientu odgovornost in ohraniti njegovo aktivnost neposredno med terapevtsko seanso. Na recepciji je stranka 23-letna ženska. V družinski zgodovini obstajajo ambivalentni odnosi z materjo: sovraštvo in ljubezen. Mama nenehno nadzoruje hčerko, ji govori, kako naj se obnaša, kako naj se obleče. Hkrati mati in hči živita ločeno. Njen oče je umrl, ko je bila deklica stara 3 leta. Kmalu kasneje se je v družini pojavil očim. Stranka je hodila s fantom 2 leti. Odnosa ne moremo imenovati stabilnega, bodisi je zbledel bodisi se je obnovil, po drugem razpadu pa sem se odločil poiskati psihoterapevtsko pomoč. Ker klient nikoli ni imel nič s psihologijo in ni imel pojma, kaj je psihoterapija, je bilo treba več seans zaporedoma veliko razlagati, včasih pa tudi prebrati teoretične vložke. To je klientu pomagalo razumeti sebe in napredovati v terapiji. Potem, okoli 14. seje, je postala tako imenovana "regresija" jasno vidna. Prišla je stranka in rekla, da se v njenem življenju nič ne dogaja, in od mene je želela konkretna priporočila, kako narediti pravo stvar. Počutil sem se, kot bi komuniciral z njeno mamo,to pomeni, da sem v materinskem prenosu: mati govori hčerki, kako naj se obnaša. Hčerka se skuša tako obnašati, da bi si prislužila mamino odobravanje, pri tem pa ignorira lastne potrebe in ostaja odvisna. S klientko sem se pogovarjala o dogajanju na terapiji, presenečena je bila nekaj minut tiho in se z mojo pomočjo odločila, da bo sama ugotovila svoje življenje. Jaz pa sem nakazal, da ne poznam odgovorov na vsa vprašanja in sem jo pripravljen spremljati pri študiju življenja. Gestalt terapija se pogosto postavlja kot kratkotrajna psihoterapija. V marsičem so to odmevi delavnic F. Perlsa, ko so se pred očmi osuple javnosti dogajale čudežne ozdravitve. Ko pa se je razvijala in bogatila, je gestalt terapija dobila obliko temeljne, večplastne psihoterapevtske šole. Show element je prisoten samo v demonstracijskem delu. Individualno delo je pogosto dolgotrajen in kompleksen proces, ki od terapevta zahteva ne le globoko izkušnjo samospoznavanja, ampak tudi temeljna teoretična znanja in praktične veščine. Pri soodvisnosti ni hitrih čudežnih sprememb. To je dolgotrajen proces, saj je treba ponovno vzpostaviti »trajnost objekta«. To pomeni, da je poleg klienta oseba (terapevt), s katero si lahko tako »dober kot slab«, vendar je še vedno v bližini. Poleg tega je ta oseba lahko »dobra in slaba«, vendar je še vedno blizu stranki. Poleg tega zahteva čas tudi izkušnja sprejemanja svoje nemoči v želji po podrejanju partnerja, in kot kaže praksa, vsiljevanje tega sprejemanja največkrat izzove klientovo regresijo in zapustitev terapije. Na recepciji 28-letna ženska. Zahteva - ne ve več, kaj naj stori, opazi, da mož občasno začne piti alkohol, kako to storiti, da ne pije. Klientova družinska anamneza vključuje očeta alkoholika. Stranka je bila v mestu na izpopolnjevalnih tečajih, zato je bilo število srečanj omejeno - samo 3. Stranka pozna problem soodvisnih odnosov, vendar ne more razumeti, kaj počne, da ponovi družinski scenarij. Na prvem srečanju so razčistili odnos z možem, kaj čuti do njega. Delovne strategije - premišljeno poistovetenje z možem in poskus izražanja čustev, kako naj ravnam s takšno žensko, ki mi nenehno govori, koliko naj pijem in kdaj naj pijem. »Že drugi dan bi pobegnil od tega ali pa bi začel močno piti..« Na drugi seansi je organiziral močno terapevtsko intervencijo glede dejstva, da klientka nadzoruje svojega moža in je nemočna, da bi kar koli naredila glede njegovega alkoholizma, dokler ona je odgovorna zanj: koliko naj pije in kdaj, naj odgovarja zase. Spoznanje tega je pri klientki povzročilo omamo, bila je zatopljena v svoje misli in samo ponavljala: »Zakaj ne bi naredila nič, obupala..« Po seansi sem ugotovila, da sem se ujela v past soodvisnosti, Stranki sem prezgodaj povedala, do česa bi morala priti samostojno, prevzeti odgovornost zase, se pravi, da je igrala nasprotje svojega odnosa z možem – ona v vlogi moža, jaz v vlogi stranke. si prizadeva rešiti moža. Ujeli so me deloma zato, ker je bilo število srečanj omejeno – samo 3, hotel sem pomagati. Stranka ni prišla na zadnjo sejo. Po 1,5 mesecih mi je prenesla svoje pozdrave in hvaležnost za delo, končno je začela razumeti, na čem delamo. Kaj je lahko bolj prijetnega kot občutek svobode? Morda bo kdo oporekal tej trditvi ali začel filozofirati o kategoriji "svobode". Kar pa je na površini, v psihoterapevtskem odnosu, je, da klient pride k nam, da pridobi to svobodo, svobodo in odgovornost za svoje življenje. In te svobode mu ne moremo dati, lahko mu jo le pomagamo doseči z vzpostavitvijo novega odnosa, za razliko od vseh prejšnjih. In za vzpostavitev tega odnosa mora imeti terapevt svojo svobodo: približevanje in oddaljevanje. To ni lahka naloga, a jo pri reševanju pomagajo tudi naše stranke, ki nas vsakokrat prisilijo k razmišljanju o lastni svobodi....