Pojęcie zaburzenia lękowego Lęk, zaburzenie lękowe jest chorobą charakteryzującą się szczególnymi objawami. Najczęściej mamy do czynienia z dwoma rodzajami zaburzeń lękowych: zaburzeniem adaptacyjnym z nastrojem lękowym oraz zaburzeniem lękowym uogólnionym. W pierwszym przypadku zbyt silne emocje (w tym stany lękowe) wiążą się z niechęcią człowieka do radzenia sobie z silnym stresem drugi przypadek, zaburzenie lękowe jest częstą przypadłością człowieka, jego strach przed różnymi trudnościami życiowymi. Poczucie ciągłego napięcia, silny niepokój i strach mogą prowadzić do bolesnych objawów w organizmie - szybkiego bicia serca, duszności i „nerwowego żołądka”. Zaburzeniu lękowemu często towarzyszy depresja. Zaburzenia lękowe: przyczyny Nie ma jednej teorii wyjaśniającej przyczyny zaburzeń lękowych. Istniejące teorie wyjaśniają przyczyny zaburzeń lękowych z psychologicznego lub biologicznego punktu widzenia. Trzy teorie psychologiczne. Teoria psychoanalityczna. W jego ramach lęk jest reakcją organizmu na jakiś agresywny lub seksualny impuls wewnętrzny, niedopuszczalne pragnienie, które osoba nieświadomie tłumi. Znaczenie objawów lękowych w tym przypadku polega na niepełnym stłumieniu zakazanego behawioryzmu. Lęk w ogóle i fobie, jako jego szczególne przypadki, objawiają się reakcją organizmu na pewien przerażający (bolesny) bodziec. W przyszłości bodziec nie będzie już potrzebny do manifestacji lęku. Psychologia poznawcza. Przyczyny należy szukać w błędnych obrazach mentalnych, które pojawiają się przed niepokojącymi objawami. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na zespół paniki, może nieadekwatnie reagować na nieznacznie zwiększone tętno lub podobne odczucia cielesne. Dlatego strach i niepokój gwałtownie wzrastają, a osoba doświadcza ataku paniki. Moje podejście Możemy przyjąć jedną z tych teorii lub połączyć je. Preferowana jest ta druga opcja, która daje najlepsze rezultaty w pracy psychoterapeuty. W procesie leczenia potrzebuję dwóch pierwszych sesji, aby jakościowo przeanalizować stan pacjenta, przynajmniej na początkowym poziomie. Drugim podzadaniem, które sobie stawiam, jest przygotowanie pacjenta do sesji hipnozy. Pracę z objawem rozpoczynam nie wcześniej niż na trzeciej sesji. Uważam, że specjalista rozpoczynający dopiero praktykę hipnozy i NLP nie powinien od razu stosować oddziaływania hipnoterapeutycznego. I własnie dlatego. Niepokój pacjenta zazwyczaj przejmuje pracę specjalisty, czyli odczuwa on niepokój w wyniku interakcji z Tobą. Może to spowodować niepowodzenie sesji i utwierdzić pacjenta w niepewności co do powodzenia leczenia. W rezultacie jego depresja i stany lękowe tylko się nasilą. Sesje można następnie podzielić na dwie części. Pierwsza to rozmowa psychoanalityczna, druga to hipnoterapia, którą można prowadzić pod pozorem medytacji relaksacyjnej lub jako pracę z wizualnym obrazem objawu. Sesja hipnotyczna kończy się dyrektywnymi sugestiami dotyczącymi amnezji objawów lęku i jego przyczyn. W prawie wszystkich przypadkach zaburzenia lękowe z czasem ulegają przemianie i objawiają się depresją, przewlekłymi chorobami wewnętrznymi, a także mogą przybrać ciężką postać uogólnioną. Choroby takie jak nadciśnienie, zespół jelita drażliwego i wrzody żołądka są często wynikiem zaburzeń lękowych. Należy o tym pamiętać przy podejmowaniu decyzji o leczeniu. Celem psychoterapii jest ustalenie rzeczywistej przyczyny choroby, a następnie nauczenie pacjenta technik relaksacyjnych, a także umiejętności kontrolowania jego stanu. Trudności w diagnozie Wyniki terapeutyczne są bardzo zależne na pragnieniu pacjenta, aby stać się zdrowym. Duże znaczenie ma także czas trwania choroby. Specjalne techniki pomagają osiągnąć skuteczne rezultaty, dzięki czemu pacjent traci ostrość postrzegania czynników prowokujących zaburzenie. Rozpoczynając pracę, należy zachować ostrożność i nie mylić lęku związanego z różnymi chorobami z lękiemnieład. Jednak moim zdaniem specjalista powinien najpierw rozróżnić zaburzenie endogenne, nerwicę hipochondryczną, zespół odstawienny, zespół abstynencyjny i zaburzenie lękowe. Wtedy psychoterapia przyniesie pozytywne skutki. Często pacjenci próbują ukryć swoje istniejące uzależnienie, któremu towarzyszy lęk. Jest to albo zespół odstawienia narkotyków, leków (leków przeciwbólowych z kodeiną, leków przeciwdepresyjnych, uspokajających), albo zespół odstawienia alkoholu. Konieczne jest potwierdzenie przez krewnych obecności (lub braku) takiej zależności. Jeśli istnieje, trzeba z nim pracować, a nie z lękiem. W przypadku psychoterapii ta choroba jest dość złożona. Długi czas trwania choroby dodatkowo ją utrudnia. Prawdziwa przyczyna z czasem zyskuje silne korzyści wtórne i mechanizmy wspierające jej objawy. Dlatego pożądane jest maksymalne odroczenie pracy z objawem negatywnym na późniejszy termin. To wzmocni i wzmocni pragnienie pacjenta pozytywnego wyniku podczas sesji psychoanalitycznych. Osoba cierpiąca na zaburzenie lękowe bardzo głęboko trzyma się swojej prawdziwej przyczyny. Jej wyznaczenie metodami logicznymi najczęściej kończy się niepowodzeniem. Psychoterapeucie mówi się o działaniach, które w rzeczywistości nie są związane z objawem, chociaż pacjent zapewnia go, że jest odwrotnie. Wtedy musimy odwołać się do psychoanalizy w klasycznych tradycjach. Wyparcie objawia się poprzez przeniesienie, przeciwprzeniesienie, przejęzyczenie i analizę snów. Czasami przyczynę problemu postrzega się jako zdarzenie, które bezpośrednio wskazuje na samo siebie. Ale w rzeczywistości było to sprowokowane przez nieświadomość pacjenta i stanowiło moralną okazję do uwolnienia stłumionej agresji lub energii seksualnej. Pacjent będzie musiał dostosować swoje przekonania, co wymaga dużego wysiłku. Ludzie też praktykują autohipnozę i często zwykłe doświadczenia nazywają lękiem, programując się w ten sposób na chorobę. Pacjent A., lat 46, zgłosił się do mnie z powodu uczucia ciągłego niepokoju, które odczuwał przez kilka miesięcy z rzędu. Z powodu ataków paniki podczas lotu samolotem moje zaburzenia lękowe uległy pogorszeniu. Przed naszą pierwszą rozmową pacjent był przez miesiąc w szpitalu (oddział nerwicowy), po czym przepisano mu kurs leków przeciwdepresyjnych. W wyniku leczenia zmniejszyło się nasilenie objawów, w szczególności objawów somatycznych – tachykardii i nadciśnienia. Diagnostyka psychoanalityczna. Dla samego pacjenta przyczyną była konsekwencja problemów w pracy. Ale nadciśnienie pojawiło się jednocześnie z narodzinami trzeciego dziecka, 6 lat temu. W sumie pacjentka miała trzech synów. Relacje rodzinne oceniał jako idealne. W trakcie rozmowy wyszło na jaw, że pacjent przez całe życie rodzinne miał romanse na boku. Ale ostatnio przestali, bo zainteresował się religią. Pacjent postrzegał problemy w pracy jako karę za grzechy przeszłości, o czym przekonał go duchowny. Tutaj następuje tłumienie energii seksualnej, któremu towarzyszy jej wyparcie i somatyzacja. Żona jest w odczuciu pacjenta cudowną, cudowną osobą. wierna kobieta. Ale po pewnych zastrzeżeniach i wyjaśnieniach niektórych punktów okazało się, że okresowo doświadcza napadów zazdrości, co było uzasadnione jedynie prawdopodobieństwem zdrady, ale w rzeczywistości nie było faktu ani oznak niewierności. Wskazuje to na obecność agresji. którego zasięg przekracza kanał wyjściowy. Odkryłem więc agresję i seksualność, które były tłumione i tłumione, ale czegoś brakowało. Korzyść wtórna - i pojawiła się dość szybko, okazując się bardzo osobliwa. W weekendy pacjentka regularnie przyjmowała gości i piła alkohol w sposób niekontrolowany, choć bez kontynuacji. Jednakże brak kontroli dawki i regularności wskazywał na uzależnienie od alkoholu. W trakcie leczenia pacjentka nie piła, uzyskano swego rodzaju kodowanie. Otóż, aby móc leczyć się i nie pić alkoholu, potrzebny jest status osoby chorej. Okazuje się, że jest to straszny nieświadomy wybór: albo nerwica z lękiem i atakami paniki, albo alkoholizmdegradacja i wyraźniejsza somatyzacja, już z powodów organicznych, zalecono cotygodniowe sesje. Aby prześledzić dynamikę procesu, zadano ogólne pytanie o samopoczucie, a następnie przeprowadzono szczegółową ankietę pacjenta. Czasem było lepiej, czasem gorzej, ale w około 80% mówił o powrocie niepokojów i lęków, które po szczegółowym przesłuchaniu nie istniały; były to standardowe doświadczenia zdrowego człowieka z obiektywnych i bardzo zwyczajnych powodów, które on uważał interpretowane jako patologia wynikająca z istniejących przekonań. Zacząłem pracować z problematycznymi przekonaniami pacjenta za pomocą NLP (jak dotąd jest to najlepsza metoda do tego zadania) i zidentyfikowałem fiksację na punkcie objawu. Zakończono gromadzenie materiału, wyznaczono cele: agresję i seksualność w wytłumionej formie, fiksację na punkcie objawu, uzależnienie od alkoholu, identyfikację osobową – pacjent. Zaczęto pracować nad ich wyeliminowaniem. Uznając agresję za najważniejszą przyczynę nadciśnienia i wynikające z niej poczucie lęku o zdrowie, zacząłem od niej (przejawy paniki podczas lotów były spowodowane myślami o możliwości wystąpienia nagłego przełomu nadciśnieniowego i). brak opieki medycznej). Dowiedzieliśmy się, przeciwko komu i z jakiego powodu była skierowana agresja. W tym celu zadano szczegółowe pytania dotyczące stosunku żony do niego i synów w różnych sytuacjach: Jak się do wszystkich zwraca, za co, w jaki sposób okazuje niezadowolenie z każdego z nich? okazuje wdzięczność, za co dziękuje itp. W rezultacie pojawił się ten sam konflikt edypalny. Rozmawiali o inteligencji najstarszego syna, sile i sukcesach sportowych średniego oraz urodzie najmłodszego. A co z twoim mężem? To pytanie zaintrygowało pacjentkę, stwierdził, że wszystko jest oczywiste, ona go szaleńczo kocha, ale nie potrafił powiedzieć dlaczego. A jego żona nie mogła, kiedy pośpieszył ją zapytać. Tak, wszystko tutaj jest poprawne, jeśli kochasz, nie ma znaczenia dlaczego, ale dla twojego wewnętrznego dziecka (nieświadomości) bardzo ważne jest, aby wiedzieć. W końcu głównym męskim archetypem jest bohater, dla którego bycie zwycięzcą to za mało. Musi widzieć podziw dla swoich zwycięstw w oczach znaczących osób, triumf, rekomendacje, pracę domową pacjenta. Zasugerowałem, aby pacjent częściej prosił żonę, aby chwaliła go za konkretne osiągnięcia, za to, że jest bogaty, wpływowy, przebiegły, odważny , ale rozsądny oznacza strateg i dzięki niemu wszyscy są szczęśliwi. W ten sposób zmieniamy identyfikację jednostki. Pacjent nie rozpoznaje już siebie jako osoby niepełnosprawnej, ale jako męskiego bohatera, odważnego, silnego, który nie ma powodów do niepokoju i ataków paniki. Dzięki temu przyciąga uwagę także swojej żony. Paradoks polega również na tym, że pracuje się nad uwolnieniem seksualnym. W końcu inna kobieta to wyczyn, dokonać tego oznacza zostać bohaterem. Jeśli Twoja żona zapewnia Cię, że jesteś bohaterem (i dostarcza na to dowodów), to wszystko jest jasne. Jesteś zwyciężczynią, a inne kobiety nie są już potrzebne. Nie ma potrzeby zmuszać się do wierności żonie, powoduje to agresję wobec niej. Tyle, że żony muszą podkreślać zwycięstwa męża i wychwalać je w taki sposób (przynajmniej żartobliwie), aby zniknęła potrzeba szukania zwycięstw seksualnych na boku. Dla choroby ostatecznym impulsem był moment, w którym żona przeniosła się resztę uwagi poświęciła najmłodszemu synowi. Daty pierwszych miesięcy jego życia i pojawienie się skoków ciśnienia w przybliżeniu pokrywały się. To był początek szybko rozwijającej się, uporczywej choroby psychosomatycznej. Pojawiła się nieświadoma zazdrość wobec synów, którzy już wcześniej niewłaściwie traktowali matkę. Skarżyła się, ale jej mąż nie przywiązywał do tego żadnej wagi. Ponieważ świadomości trudno jest zaakceptować ten dziwny fakt – zazdrość o synów – symulowała możliwe sytuacje, które doprowadziły do ​​​​„paranoi”. Doradziłem mu, aby odzyskał uwagę żony i ustalił granice dla młodego „Edypa”. Jeśli chodzi o strach przed lataniem, pierwszy incydent miał miejsce podczas lotu z całą rodziną na wakacje. Po przeanalizowaniu samolotowi można symbolicznie nadać znaczenie „rodziny”. Następnie ataki paniki podczas lotu, niechęć do latania – to nieświadoma niechęć do przebywania z rodziną. Nad tym i.