Хочется начать с того, что многие люди отмечают:"Раньше никаких депрессий не было, все как-то жили (выживали), а сейчас почти у каждого второго депрессия."Хочу отметить следующее: это было всегда, но то что мы не называли это определенным словом и не знали механизмов диагностики и механизмов лечения (избавления) и коррекции, совсем не говорит нам о что, что ее не было, это до определенного времени было слепым пятном и человечество справлялось с эти как могло, как умело.Это тоже самое что кто-то езди на машине в 2022 году, а кто-то до сих пор на лошади.Есть примеры когда человек находит выход из депрессии прямо в окно.Как мы с ней справляемся это индивидуальная история, но это не избавляет нас от плачевных результатов.На сегодняшний день именно когнитивно-поведенческая психотерапия в рейтинге первых мест по лечению депрессивных расстройств и состояний.Депрессия- аффективное расстройство, характеризующееся болезненно пониженным настроением.Сложное эмоциональное состояние человека, состоящее из отрицательных чувств. когнитивных нарушений и соматовегетативных расстройств. (К. Изард.)Критерии депрессивного расстройства:1. Наличие периодов выраженного снижения настроения или утраты интереса к жизни и чувства удовольствия.2.Наличие 5 или более из следующих признаков:- заметное снижение или повышение аппетита и веса;- избыточный или недостаточный сон;- снижение активности, слабость, повышенная утомляемость;- психомоторное возбуждение или заторможенность;- отсутствие стремления к деятельности;- чувство вины;- снижение способности к переработке новой информации, невозможность сосредоточиться;- суицидальные мысли и тенденции.3. Продолжительность дисфорических фаз составляет не менее двух недель.4. Чувство беспомощности или стойкая утрата трудоспособности.При этом отсутствие других психических заболеваний.Аарон Бек В 1950-1960 гг. пересмотрел психоаналитической концепции депрессии.В результате он обнаружил «второй» поток мыслей, которых назвал автоматическими.Начал помогать выявлять, оценивать их на реалистичность и правильно на них реагировать.Состояние пациентов начало улучшаться. В 1977 г.Масштабное исследование подтвердило, что когнитивная терапия депрессии по эффективности сравнялась с медикаментозным лечением (антидепрессантами). КПТ оплачивается страховыми компаниями как медицинская услуга в западных странах.Ограничения КПТ1.В случае, если депрессия вызвана приемом лекарственных препаратов (альфаметиладопа – снижает кровяное давление), стероиды. 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся депрессией (дисфункция надпочечников, щитовидной железы). 3. За депрессию могут быть ошибочно приняты другие психические заболевания. 4. Серьезные нарушения когнитивной сферы, деменция.Когнитивно-поведенческое направление:1) Признает наличие предсознательных когнитивных процессов – некоторые импульсыоцениваются и классифицируются прежде, чем они поступят в сознание (в фокус внимания человека)2) БИО – ПСИХО – СОЦИО – НОЭТИЧЕСКИЙ взгляд на человека."Поведение - психологическая реальность - единство внутреннего и внешнего,интегрирующего все составляющие человека в био-психо-социо-ноэтической (духовно-нравственной) модели его природы, развития, благополучия и здоровья" (Г. В. Залевский)3) Здоровая личность характеризуется адаптивным (РАЗНООБРАЗНЫМ иОСОЗНАННЫМ! РЕАЛИСТИЧНЫМ) восприятием, реагированием и поведением,4) А расстройство - результат неадаптивного (ОДНООБРАЗНОГО!ФИКСИРОВАННОГО!ПРИВЫЧНОГО! НЕОСОЗНАННОГО! НЕРЕАЛИСТИЧНОГО) поведения, появившееся врезультате такого научения, которое сформировало искаженный опыт восприятия,реагирования и поведения.С чем-же работает КПТ?В течении жизни человека формируются когнитивные структуры – устойчивые и невсегда в фокусе внимания (убеждения, установки, представления).В процессе личностной переработки любая информация искажается – и это норма!Такое искажение становится проблемой, если в результате вызывает стойкиенегативные переживания и приводит к нарушению процесса адаптации человека.Ниже приведу примеры когнитивных искажении: Дихотомическое мышление: "Если я не добьюсь успеха во всем, то я неудачник"."Катастрофизация": "Я так расстроюсь, что не смогу вообще ничего делать".Обесценивание позитивного: «Мне удалось выполнить эту работу, но это вовсене означает, что в способный, мне просто повезло".Навешивание ярлыков: "Я неудачник", "Он зануда".Замечали- ли за собой подобные когнитивные искажения?