От автора: Предлагаю Вам интересную классификацию нарушений пищевого поведения, ведущих к увеличению веса. Об этой почти шуточной типологии я узнала на специализации по нарушениям пищевого поведения (НПП) от Ирины Лопатухиной. С удовольствием делюсь ею с Вами, дополнив своими мыслями и знаниями.Предположу, что если Вы заинтересовались статьей, Вас волнуют проблемы избыточного веса. Возможно, разобравшись со своим типом переедания, Вы скорее найдете способ выбраться из этой ловушки. А я прошу Вас поделиться в комментариях, черты какого типа Вы обнаружили в своем пищевом репертуаре.1. ЧРЕВОУГОДНИЧЕСТВО И ОБЖОРСТВО.ЧревоугодникиЧрево – центр жизни. У чревоугодника нет психологических страданий. Жизнь удалась! Доказательством тому является постоянно и изобильно накрытый стол и компания, собравшаяся вокруг него. Чревоугодник не ест в одиночку. На столе должна быть действительно вкусная еда из качественных и свежих, натуральных продуктов. Каждый прием пищи – пир, застолье. День чревоугодника проходит от стола к столу, деловые переговоры, встреча друзей, сбор семьи вечером, поездка на дачу, поход в баню – все в жизни чревоугодника является поводом для щедрого застолья. Восточное гостеприимство - пример такого образа жизни. ОбжорыКоличество еды для обжоры важнее её качества. Ест обжора быстро, он не теряет контроля над потребленным объемом пищи, но фрустрирован, если еды в зоне досягаемости нет. Поэтому обжора всегда имеет внушительные запасы продовольствия дома.Психологическое сопровождение: Ни чревоугодники ни обжоры ничего не хотят менять в своей жизни и образе питания. Если чревоугодник или обжора и попадает на прием к специалисту с запросом о снижении веса, то только по настоянию обеспокоенных родственников. Задача – удержание в терапии, поиски других ресурсов чувствования полноты жизни. 2. ПАСУЩИЕСЯ (кусочничающие)Имея избыточный вес, пасущиеся совершенно искренне недоумевают о его причинах. Они уверены, что едят мало и склонны списывать полноту на гены, гормоны, метаболизм, карму, порчу или сглаз. Настоящая же причина ожирения – пища, которая попадает в организм между приемами пищи. Кусочничающие свято верят, что если съесть печеньку или бутерброд что-то стоя или на бегу, то это не считается. Что пробы при приготовлении не содержат калорий.Я вспоминаю историю очень полной дамы, которая вообще не ела ничего и никогда. Она думала что какая-то страшная болезнь заставляет ее тело пухнуть и тяжелеть при полном (!) отсутствии еды. Врач, к которому она обратилась поинтересовался профессией "больной", она оказалась поваром. Пробует ли она еду, когда готовит? Конечно, да, но это ведь всего по ложечке, это и считать не стоит. Мудрый доктор порекомендовал пациентке каждый раз, когда она пробует что-то из кастрюльки, такое же количество бросать в отдельную емкость. И каково же было удивление "смертельно больной", когда к концу рабочего дня пятилитровое ведро было доверху заполнено самой разнообразной едой и плохо совместимыми продуктами разной степени готовности.В отряде пасущихся выделяют семейство жевунов и грызунов, о них подробнее.Жевуны (подкрепляющиеся)Постоянно таскают что-то из холодильника, из вазочки со сладостями, доедают то, что недоели дети. Чем добру остаться, лучше животу раздастся! Мерное жевание - фон для жизнедеятельности, оно почти бессознательное, поэтому не остается в памяти. Сколько раз рука потянулась к вазочке с мармеладками? Два, шесть, двенадцать… Да кто их считает. Отсюда недоумение, почему вес не уходит, если порции в тарелке становятся меньше, даже при отказе от завтрака и еды после шести? Хорошим выходом для жевуна станет ведение блокнотика, куда надо записывать всё-всё, что попадает в рот. Можно не взвешивать еду и не считать калории, но обязательное условие - носить блокнотик с собой постоянно и делать записи немедленно! Вы думаете, это не про Вас? Никто не может сказать наверняка, не походив с блокнотиком хотя бы сутки.Психологическое сопровождение: Мотивация изменений ПП, ведение блокнотика, поиск ресурсов, работа с фоном, что заедаем.ГрызуныВы никогда не задумывались, почему так милы и симпатичны эти вечно хрустящие чем-то пушистые комочки с глазками пуговками? Грызуны представители homo sapiens тоже создания милейшие, бесконфликтные, уступчивые, позитивные. И не удивительно, ведь их способ контейнировать агрессию – это грызть. На нее накричал начальник, она вздохнула, улыбнулась, осталась на лишнюю пару часов в офисе переделала все за себя и за того парня, который накосячил на самом деле. Придя домой она могла даже не поужинать, а просто поставила перед собой миску с семечками и прекрасно провела полчаса ни на что не жалуясь, не ища поддержки, не срывая злости на домочадцев. Милейшее создание с плохим маникюром. Казалось бы, всё ничего, так бы и всем! Есть только одно «но», в её жизни появляется все больше поводов погрызть чего-нибудь. И сколько не работай зубами, жизнь не становится лучше. А все почему? Агрессия ушла не туда. Агрессия – нормальный, естественный способ любого живого существа защищать свои границы и делать мир более удобным для себя. А «грызун» все сводит к еде. Так безопаснее. И грызет, грызет, грызет, вместо того, чтобы «огрызаться» и отстаивать свое место и свои права там, где они попираются. А общество одобряет и попирает, попирает и одобряет.Что Вы любите погрызть? Орешки или семечки? Может быть на вашем рабочем столе есть мисочка с сухариками? Где Вы чаще грызете: дома, на работе или в гостях у мамы? Когда особенно хочется похрустеть? Попробуйте, когда будете щелкать что-то вложить всю злость в погрызание первой горсточки. Это первый шаг к тому, чтобы легализовать вашу агрессию и направить ее в русло, которое, в конечном счете, сделает ваши отношения с миром более гармоничными, а ваше тело стройным.Психологическое сопровождение: Работа с подавленной агрессией. 3. КОМПУЛЬСИВНО ПЕРЕЕДАЮЩИЕЧто такое компульсивное переедание? Это потребление пищи без контроля над количеством. Остановиться просто невозможно. Еда в данном случае - «убийца настроения». Труднопереносимого настроения. Причем, этот способ может стать настолько автоматическим, что человек быстрее доходит до холодильника, чем до сознания человека доходит, что настроение у него ни к черту. Еда возникает как решение уже при первых сигналах эмоционального дискомфорта, ощущения, что что-то не так, что-то не нравится, чёт приуныл. Со временем эти сигналы просто воспринимаются на физическом уровне как зверский аппетит. Может быть в форме ночного переедания.Компульсивно переедающих делим на две группы:Без очистительных процедур.Механизм таков:Во взаимодействии со средой возникает или напоминает о себе сложная ситуация (очевидное отличие реальности от ожидаемого идеала).Организм чувствует дискомфорт и, вместо того чтобы разобраться, что к чему, автоматически считывает это как необоримый аппетит.Далее следует акт компульсивного переедания (момент счастья, он длится только во время употребления).Эмоциональное состояние меняется, на короткое время стихает тревога относительно ситуации, вместо этого появляется сильное чувство вины. Агрессия, таким образом, оказывается направлена против себя и тогда можно не заниматься своей жизнью, не отстаивать свои границы и права. Человек отказывается выстраивать отношения с миром и конкретными людьми в нем, а тихонько зажирает неосознаваемые болячки и бичует себя за обжорство.Внешняя ситуация не разрешена, она остается прежней или усугубляется и снова неизбежно напоминает о себе. Круг замкнулся.С очистительными процедурамиОписание этого типа НПП, диагностики и работы с ним требует отдельной большой статьи. Здесь в анамнезе обычно присутствует дисморфофобия (недовольство своим внешним видом). Очистительными процедурами мы кокетливо называем целенаправленное вызывание рвоты или прием слабительных средств. Тут есть варианты. Первый – когда процесс очищения вызывает отвращение и брезгливость. Второй, когда само очищение становится компульсиивным, то есть вызывает приятные ощущения, кайф. Во втором случае работа с булимией требует больше усилий и времени.Психологическое сопровождение компульсивно переедающих обоих типов заключается в работе с жизненным фоном (отношения, семья, родители, работа…), а не с непосредственно пищевым поведением. Изменить такой тип НПП можно только изменив что-то в отношениях со средой.Психологическое сопровождение компульсивного переедания с очистительными процедурами, кроме того требует, дифференциальной диагностики (классическая булимия, ситуативное нарушение ПП, есть вариант, что перед нами пациент большой психиатрии). Необходимость медицинского обследования высоко вероятна. Коллеги и дорогие клиенты, мне очень интересен Ваш личный и профессиональный опыт терапии нарушений пищевого поведения, поделитесь, что было сложно, что было интересно, может быть неожиданно, что помогало в работе, и к каким результатам удавалось прийти.Очень жду ответов, к какому типу Вы себя относите. Может быть Вы собрали привычки нескольких типов? Откликнитесь пожалуйста!В связи с новой специализацией я готова взять в индивидуальную терапию пять клиентов по льготной цене для работы с нарушениями пищевого поведения (аннексия, булимии, переедание, углеводная жажда, сопровождение в процессе снижения веса). Контракт на 10 встреч раз в неделю в будние дни с 12:00 до 18:00 по цене 1000 рублей за встречу. Будем исследовать ваше пищевое поведение, выяснять, что мешает изменениям, "распаковывать" пищевые привычки, поддерживать мотивацию к изменениям, искать внутренние ресурсы и ресурсы среды на пути к такому телу, которое Вы будете любить. Предложение действительно с февраля по апрель 2016 года. Возможна работа по скайпу.Другие материалы о пищевом поведении:Владимир Познер. Гениальные 50 секунд о еде в России и во ФранцииТест на пищевую зависимость