Språk brukes ikke i all kommunikasjon Joyce McDougall Lidelse er lettere enn å løse Bert Hellinger Artikkelen vil diskutere situasjonen når klienten «bringer» symptomet sitt til terapeuten som et problem. Generelt er dette en ganske vanlig praksis for terapi. Når en klient selv kommer til en psykoterapeut/psykolog med en symptomatisk forespørsel, mistenker han som regel allerede at hans symptom er assosiert med hans psykologiske egenskaper og er klar til å arbeide i det psykologiske paradigmet om symptomdannelse symptom anses i vid forstand - som ethvert fenomen som forårsaker ulemper, spenninger, smerte for klienten selv eller hans nære krets. I dette tilfellet kan et symptom ikke bare forstås som somatiske, psykosomatiske og mentale symptomer, men også som atferdssymptomer. (For ideen om et symptom som et komplekst systemfenomen, se mer detaljert) En psykolog/psykoterapeut behandler på grunn av sin faglige kompetanse psykosomatiske, psykiske og atferdsmessige symptomer. Somatiske symptomer er legenes faglige kompetanse. Somatiske og psykosomatiske symptomer er like i det kliniske bildet, de manifesteres av klientens smerter i ulike kroppslige organer og systemer. Forskjellen mellom dem er at psykosomatiske symptomer er psykogene i naturen (psykologisk bestemt), selv om de manifesterer seg fysisk. I denne forbindelse faller psykosomatiske symptomer inn i fagfeltet til både psykologer og leger Psykiske symptomer er oftere forbundet med ulempen de forårsaker. Eksempler: fobier, tvangstanker, angst, apati, skyldfølelse...Atferdssymptomer kommer til uttrykk ved ulike avvik i klientens atferd og forstyrrer i større grad ikke klienten selv, men andre mennesker. Av samme grunn er det oftest ikke klienten selv som henvender seg til en spesialist, men hans pårørende med forespørselen "Gjør noe med ham ...". Eksempler på denne typen symptomer er aggresjon, hyperaktivitet, avvik... Atferdssymptomer stiller på grunn av sin «antisosiale» orientering store krav til terapeutens faglige og personlige posisjon og «utfordrer» hans ressurser for å forstå og akseptere klienten. (Se om dette) Symptomer er ikke alltid forbundet med smerte. Noen ganger er de til og med hyggelige, for eksempel tvangsmessig onani. Men den bevisste holdningen til klienten selv og (eller) hans nære omgivelser til dem er alltid negativ. · symptomet forsterkes av omgivelsene, klienten får sekundær fordel · symptomatisk atferd kan være fordelaktig for andre familiemedlemmer. Disse reglene er et resultat av min psykoterapeutiske praksis med klienter med symptomatiske behov. Her er de: Et symptom er et systemisk fenomen Ofte, når man jobber med klienter, er det en fristelse til å betrakte et symptom som noe autonomt, blottet for enhver semantisk forbindelse med systemet (organisme, familiesystem). alltid betraktes ikke som et separat fenomen, men som et element i et bredere system. Et symptom oppstår aldri autonomt, det er "vevd" inn i systemet. Symptomet er nødvendig og viktig for systemet i en gitt periode av dets eksistens. Gjennom det løser hun en viktig funksjon for seg selv. Systemet har vital visdom og "velger ut" det minst farlige symptomet for livet på dette stadiet av funksjon. En psykoterapeutisk feil vil være å betrakte et symptom som et separat, autonomt fenomen og prøve å bli kvitt det uten å innse dets betydning for systemet. Symptomet skal aldri angripes direkte av terapeuten. Slik eliminering av et symptom fører ofte til psykotisk desintegrasjon av klienten å ta bort symptomet fratar ham en vital forsvarsmekanisme (se G.Ammon. Psykosomatisk terapi). Et symptom er en figur som vokser innen relasjoner. Det er alltid et "borderline"-fenomen. Symptomet oppstår ved "grensen av relasjoner" og markerer spenningen ved kontakt med en betydelig Andre. Man kan ikke annet enn å være enig med Harry Sullivan, som hevdet at all psykopatologi er mellommenneskelig. Og symptompsykoterapi er derfor mellommenneskelig både i sine mål og i sine midler. føles det? Hvem er den rettet til? Hvordan påvirker det den andre? Hva er budskapet hans, hva vil han "fortelle" til den andre? Hvordan mobiliserer han en respons? Hvordan strukturerer han feltet av betydningsfulle relasjoner Bak hvert symptom er skyggen av en slik annen for klienten er en person nær ham. Det er for å nærme mennesker vi har flest behov og følgelig krav i tilfelle deres frustrasjoner. Det er med nære mennesker vi har størst følelsesintensitet. En fremmed, en ubetydelig person forårsaker ikke følelser eller klager, styrken deres øker når de kommer nærmere personen. Det er til en man er glad i at symptomet er rettet som en måte å trekke oppmerksomhet til et eller annet viktig utilfredsstillt behov hos ham. Et symptom er fenomenet med et mislykket møte med den Andre av dem er sosiale. Behovsfeltet er følgelig ofte et relasjonsfelt. Symptomet markerer et frustrert behov, som, som nevnt ovenfor, er rettet mot en betydelig person. Gjennom et symptom kan du tilfredsstille noen av dine behov, som av en eller annen grunn ikke kan tilfredsstilles i direkte forhold til nærmeste. Det er alltid et behov skjult bak symptomet. Og selv om symptomet er en indirekte, omveiende måte å tilfredsstille dette behovet på, er likevel denne metoden ofte den eneste mulige måten å tilfredsstille behovet i den nåværende situasjonen for en person. Det er umuligheten av å møte den Andre, hvor det ville være mulig å tilfredsstille et viktig behov for klienten, som fører ham til en indirekte, symptomatisk måte å tilfredsstille det på. Et symptom er ikke en patologi i psyken, men en patologi av kontakt. Denne ideen er tydeligst presentert i gestaltterapi, som ikke er orientert på strukturen til klientens personlighet, men på prosessen med hans funksjon kvitt, er det en måte å komme i kontakt med en person som er viktig for klienten. Ethvert symptom er historisk sett noe som en gang var en kreativ tilpasning, og deretter ble til en konservativ, rigid. Dette er en utdatert, foreløpig utilstrekkelig form for tilpasning til virkeligheten. Situasjonen som provoserte symptomet har for lengst endret seg, men den frosne reaksjonsformen forblir, nedfelt i et symptom. Et symptom er en måte å kommunisere på. "Det ble en viktig oppdagelse for meg da jeg oppdaget det ubevisste behovet hos pasientene mine for å opprettholde sykdommen deres," skriver Joyce McDougall i boken "Theatres of the Body." Den ovenfor beskrevne funksjonen for å tilfredsstille viktige mellommenneskelige behov gjennom et symptom var oppdaget av Sigmund Freud og ble kalt sekundær nytte av sykdommer. En person tyr til det når han av en eller annen grunn (skam over å bli dømt, frykt for å bli avvist, misforstått osv.) prøver å kommunisere noe til en annen person ikke med ord, men gjennom et symptom eller sykdom sekundær fordeler sykdom, i terapi er det nødvendig å løse to hovedoppgaver: · identifisere behov som tilfredsstilles takket være den symptomatiske metoden · finne måter å tilfredsstille disse behovene på en annen måte (uten deltagelse av et symptom). · "gir tillatelse" til klienten til å forlate en ubehagelig situasjon eller et komplekst løsningsproblem · gir ham muligheten til å motta omsorg, kjærlighet, oppmerksomhet fra andre uten å spørredirekte om dette; · "gir" ham forutsetninger for å omdirigere den mentale energien som er nødvendig for å løse problemet eller revurdere sin forståelse av situasjonen · gir klienten et insentiv til å revurdere seg selv som individ eller endre vanlige atferdsmønstre · "fjerner" behovet for å tilpasse seg de kravene som stilles til klienten og av ham selv. Et symptom er en tekst som ikke kan uttales til en annen ikke med ord, men med en sykdom. For eksempel er det ingen mulighet til å nekte noe (uanstendig), men hvis du blir syk, vil alle forstå. Dermed fritar en person seg selv fra ansvar for det han kommuniserer til en annen, og det er nesten umulig å nekte ham. Et symptom er et fantom bak som en eller annen virkelighet er skjult, og samtidig er det en del av denne virkeligheten, dens. markør. Et symptom er et budskap som samtidig maskerer noe annet som for øyeblikket er umulig for en person å innse og oppleve. Et symptom organiserer på mirakuløst vis oppførselen til medlemmer av hele systemet og strukturerer det på en ny måte. Et symptom er derfor en ganske sterk måte å manipulere den Andre på, som imidlertid ikke gir tilfredsstillelse i nære relasjoner. Du vil aldri vite om partneren din faktisk blir hos deg eller med et symptom, det vil si om han elsker deg eller vil han bli hos deg av skyld, plikt eller frykt? I tillegg, over tid, blir de rundt dem snart vant til denne kontaktmetoden og reagerer ikke lenger med en slik beredskap for å tilfredsstille behovet organisert på denne måten, eller "beregne" dets manipulerende essens Et symptom er en ikke-verbal melding fra det ubevisste til det bevisste sinnet. Kunden snakker alltid to språk – verbalt og somatisk. Klienter som tyr til den symptomatiske kontaktmetoden velger en ikke-verbal kommunikasjonsmetode for kommunikasjon. Oftest er denne kontaktmetoden kroppsspråk. Denne metoden er ontogenetisk tidligere, barnslig. Han er lederen i den preverbale perioden for barns utvikling. Ved visse problemer i kontakten mellom mor og barn (se J. McDougall for mer detaljer om dette i boken «Theatres of the Body»), kan sistnevnte utvikle en psykosomatisk personlighetsorganisasjon. Et velkjent fenomen med en psykosomatisk organisert personlighet er aleksithymi, som manglende evne til å beskrive ens følelsesmessige tilstander gjennom ord. De klientene som ikke er psykosomatisk organisert, som tyr til en symptomatisk metode for å løse konflikten, går som regel tilbake til stadiet av preverbal kommunikasjon. Et symptom er en budbringer med ubehagelige nyheter. Ved å drepe ham velger vi selv veien for å unngå virkeligheten Et symptom er alltid et budskap, det er et tegn for andre og for klienten selv. Det som er født i oss er vår respons på påvirkningen fra omverdenen, et forsøk på å gjenopprette balansen. Siden hvert symptom har et problem og en løsning på det problemet, er det viktig å ikke ignorere disse meldingene, men å akseptere dem og forstå deres betydning i sammenheng med klientens personlige historie. Freud og Breir fant ut at deres pasienters symptomer mistet sine irrasjonalitet og uforståelighet når det er vellykket, kobler deres funksjon med klientens biografi og livssituasjon. Symptomet, som nevnt ovenfor, utfører en viktig beskyttende funksjon. En klient som tyr til en symptomatisk funksjonsmåte indirekte (men likevel) tilfredsstiller et behov som er betydelig for ham. Derfor skal man ikke i noe tilfelle bli kvitt et symptom uten å innse det frustrerte behovet som ligger bak og uten å tilby klienten i psykoterapi en annen måte å tilfredsstille dette behovet Terapi frigjør ikke pasienten (forstått rett og slett som en bærer av symptomet). dette symptomet ved amputasjon gjennom kirurgisk eller farmakologisk leges intervensjon. Terapi blir en analyse av klientens opplevelser og atferd for å hjelpe ham med å bli bevisst på ubevisste konflikter og ufrivillige gjentakelser av atferd,