Często spotykam się zarówno ze znajomymi, jak i pacjentami z opinią, że zaburzeń seksualnych albo nie leczy się w ogóle, albo w najlepszym razie można je osiągnąć niestabilną remisję, a potem z wielkim wysiłkiem, z ostatnią tezą – że wymaga to ogromnego wysiłku – zgadzam się, jakiekolwiek zmiany nie są łatwe, szczególnie zmiany w tak ważnym obszarze, który nie ogranicza się tylko do bezpośredniego kontaktu seksualnego, ale obejmuje. wszystkie aspekty relacji międzyludzkich, w tym życie zawodowe, utrzymywanie przyjaźni, zdolność do długotrwałych relacji miłosnych i satysfakcja z życia. Stoller to amerykański psychoanalityk, psychiatra, profesor psychiatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, który przeprowadził badania w uniwersyteckiej klinice tożsamości płciowej: „...u podstaw perwersyjnego czynu leży chęć wyrządzenia krzywdy innym. ..” Stwierdzenia o nieuleczalności perwersji szczególnie często pojawiają się w odniesieniu do homoseksualizmu i transseksualizmu, w których impulsy agresywno-sadystyczne kierowane są zarówno na samego pacjenta, jak i na innych, osiągając apogeum w przypadku transseksualizmu, w postaci fizycznego zniekształcenia organizm poprzez terapię hormonalną i poważne interwencje chirurgiczne, a zwykłe wysiłki psychoterapeutów, psychologów i seksuologów mają na celu zwalczanie lęku i depresji oraz tzw. „samoakceptacji”. Podejście to ignoruje samego pacjenta, jego historię życiową i drogę, która doprowadziła go do wystąpienia objawu (zaburzeń seksualnych). Tym samym specjalista, chcąc nie chcąc, aprobuje perwersję pacjenta, ponadto blokuje możliwą drogę poznania siebie i swoich popędów, które mogłyby stać się dla pacjenta bardziej wartościowe. Pierwszą kwestią, która powinna towarzyszyć pracy z pacjentem, jest relacja do jego objawu (w tym przypadku perwersji) powinno brzmieć: „Dlaczego on to robi?”, odpowiadając, że można osiągnąć dla pacjenta znacznie lepszą jakość życia i większą satysfakcję. Zazwyczaj można uzyskać dobre wyniki w psychoanalizie perwersji można osiągnąć w leczeniu pacjentów w bardzo młodym wieku: dzieci i młodzieży. Zdolność do zmian znacznie maleje w wieku dorosłym. Nie wyklucza to jednak terapii dla dorosłych, którzy mogą osiągnąć sukces w przezwyciężaniu swoich objawów, jeśli mają własne pragnienia, bez których żadna terapia nie ma sensu. Żaden człowiek nie urodził się zboczeńcem. Preferencje seksualne są wynikiem jego indywidualnego rozwoju. Żadne badanie nie potwierdziło wrodzonej natury pedofilii, sadomasochizmu, podglądactwa, ekshibicjonizmu, homoseksualizmu czy transseksualizmu. Wszystkie te stany są symptomami, poprzez które nieświadomość daje o sobie znać. Dewiacje seksualne uznawane są za wrodzone, nieuleczalne, naturalne, aby umożliwić realizację takich pragnień. Stwierdzenia tego typu zdają się zdejmować z jednostki jakąkolwiek odpowiedzialność i przyznawać jej pewne warunkowe prawo: „skoro taki się urodził… ​​skoro tego jeszcze nie da się wyleczyć…” do realizacji swoich przewrotnych fantazji. Dotyczy to także transseksualizmu, do stwierdzeń o nieuleczalności zachęcają lekarze ignorujący świat popędów, nieświadomych pragnień i swoich pacjentów. Z tej perspektywy wszelkie stany psychiczne można nazwać nieuleczalnymi. Poza tym służy to ochronie samego specjalisty, który może w ten sposób wytłumaczyć swoją niemożność pomocy pacjentowi, a to jest naprawdę trudne; pozwala mu też nie zanurzyć się w świecie pragnień pacjenta, a co za tym idzie – nie dać się im uwieść, chroniąc się przed własną nieświadomością Mówiąc o nieuleczalności perwersji, należy zadać sobie pytanie: „Na ile to naprawdę jest nieuleczalne, a na ile po prostu nie rozumiem, jak to leczyć. .” Nie należy zapominać także o oporze wobec terapii, jaki ma każdy pacjent, gdyż wyleczenie to nieuniknione rozczarowanie życiowe i!