Wieczór. Zbliża się siódma. Kolejne spotkanie, za mną cztery konsultacje i pod koniec wizyty czuję się zmęczona. Staram się widzieć nie więcej niż cztery osoby dziennie. Inaczej łapię się. Po cichu cieszę się, jeśli któryś z moich klientów odwołuje spotkanie, nie jest dobrze. Ale nie mogę się doczekać dzisiejszej piątej godziny pracy. Współpracujemy z Mariną od prawie dwóch miesięcy, spotykamy się co tydzień Ona, podobnie jak wielu moich pacjentów, traci na wadze , ale praktycznie o tym nie rozmawiamy. „Wiesz, w trakcie przechodzenia przez grupę wagową wszystko stało się dla mnie jasne i nie było żadnych pytań”. - tak zaczęła się nasza pierwsza konsultacja. Marina dość łatwo przystąpiła do procesu odchudzania, nie było żadnych trudności w przestrzeganiu zaleceń - waga stopniowo znikała. Tematem naszych spotkań były relacje rodzinne Mariny, dwójka nastoletnich dzieci, starsi rodzice „starej szkoły”, która mieszkała w sąsiednim domu, mąż, z którym Marina ostatecznie się rozwiodła, była jedną z tych pacjentek, z którymi spotkania sprawiają przyjemność. Przychodząc na psychoterapię wiedziała czego chce od wspólnej pracy, jasno wyrażała swoje myśli, była chętna do zgłębiania uczuć, przynosiła marzenia, była gotowa na eksperymenty i zmiany. Jako nauczycielka języka francuskiego w dobrym gimnazjum w Petersburgu brała udział w konferencjach psychoterapeutycznych jako tłumacz, gdy przyjeżdżali koledzy z zagranicy, przed skontaktowaniem się z ośrodkiem miała doświadczenie w psychoterapii grupowej i poszła na program psychologiczny, aby schudnąć, omijając doświadczenie kodowania, cudownych leków i wszelkiego rodzaju oczyszczeń. Ogólnie rzecz biorąc, nie klient, ale dar losu. Zawsze nie mogłem się doczekać naszego następnego spotkania. Duża wskazówka zegara przekroczyła liczbę 12. Marina była spóźniona, to nie było w jej stylu. Przeglądałem notatki z naszych spotkań. Ciekawe, czy coś z ostatniego spotkania wpłynęło na to, że dzisiaj się spóźniła? Co się tam działo? Była zła na dzieci, które miesiąc temu dostały psa i już rano przestały z nim wychodzić. Rozzłościła się i sama wyprowadziła psa. Nie mogłam powstrzymać się od szyderczego uśmiechu: „Gdyby ktoś chciał za mnie wykonać tę pracę, ja też wolałabym rano spać”. „Ale nie mogę tego zrobić inaczej!” „Dlaczego?” Po krótkim pukaniu drzwi się otworzyły. Marina stanęła w progu. Po chwili przerwy i upewnieniu się, że w biurze nie ma nikogo poza mną, zrobiła kilka szybkich kroków i opadła na sofę naprzeciwko mojego krzesła. Spojrzałem na zegarek. Pięć minut po siódmej „Przepraszam za spóźnienie… Witam” - wzięła oddech, było widać, że spieszyła się na spotkanie. „Witam, Marina”. Z reguły Marina rozpoczynała nasze spotkania się. Nie musiałem jej zadawać pytań ani pomagać w wyborze tematu; zawsze miała materiał do pracy. I nie były to sformułowania z góry przemyślane, jak to czasem bywa, gdy klient jest gotowy porozmawiać o wszystkim, byle tylko nie poruszyć tego, co go naprawdę niepokoi. Zawsze było to coś żywego, ważnego, a nasza rozmowa mogła przebiegać spontanicznie. Czy powinienem był zauważyć jej dzisiejsze spóźnienie? Czy to coś znaczyło? A może spóźnienie jest po prostu spóźnieniem? Za co ona przeprasza? A może to tylko sformułowanie stosowane w takich przypadkach? Zdarzyło się to po raz pierwszy i może przydarzyć się każdemu, może powinniśmy sobie z tym poradzić, jeśli opóźnienia staną się regularne. Kiedy o tym myślałem, Marina dosłownie wypaliła: „Andrey, chcę jeść!”. To mój pierwszy odruch wypowiedzią była chęć przełożenia rozpoczęcia pracy o kolejne pięć minut i dania Marinie możliwości zjedzenia chociaż czegoś. Na grupach behawioralnych poświęconych problemowi wagi mówimy, że głód należy zaspokoić za każdym razem, gdy się pojawi. Jednocześnie będę miała też czas – muszę jeszcze zrównoważyć swoje mocne strony i nie pisać większej liczby klientów, niż jestem w stanie przyjąć – wypić kawę. Ale tu wcale nie chodziło o fizjologiczne zapotrzebowanie na tłuszcze, białka i węglowodany - Widzisz, przynajmniej nie jestem głodny. Przynajmniej nie powinieneś być głodny! W zasadzie dzisiaj jadłam normalnie. Ale nic na to nie poradzę! Chcę jeść! Tak, oczywiście, że nie chodzi o głód, więc praca i żadnej kawy dla Ciebie!próbowałem zapytać Marinę o jej zhorę. O tym, jak się objawia i kiedy się pojawił, jakie uczucia i emocje się z nim wiążą, co działo się przed jego pojawieniem się i jak to mogło go sprowokować. Ale nie byliśmy w stanie przejść dalej niż „Chcę jeść”. Marina była spięta, jej odpowiedzi były krótkie. Dzień jak dzień: poranek, pies, pobudka dzieci do szkoły, odrobienie lekcji, trochę pracy domowej, trzy godziny korepetycji i wizyta u psychoterapeuty – tak bardzo chce mi się jeść, że gdyby nie wizyta u Ciebie, to ja już by się przejadł. W drodze tutaj ledwo mogłem się powstrzymać. - A gdybyś się nie powstrzymał? - Zjadłbym siebie! - I co? Całkowicie bym się przejadł! - No cóż, przejadłbym się i co wtedy? Gdybyś się nie powstrzymywał? Gdyby nie wizyta tutaj? Jaki byłby scenariusz, gdyby pozwolić temu procesowi toczyć się własnym biegiem? - Dlaczego tak się dzieje? Nie rozumiem. - Nie sugeruję tego, sugeruję, żebyś fantazjował na ten temat. Wszystko, co przychodzi mi na myśl – dobrze! – to „dobre” zabrzmiało jak wyzwanie: jeśli chcesz – posłuchaj: – w drodze do domu poszedłem do cukierni i kupiłem trzy, nie, cztery eklery, trzy „ziemniaki” i kilka innych ciast, nie, musicie wziąć więcej, dzieci, jeśli oni coś wezmą, żebym mogła to zatrzymać. Zjadłabym jednego eklera od razu i drugiego w drodze do domu. Następny w kolejce: zjedz lody! Dwa lub trzy rodzaje, ale jeden musi być czekoladowy z kawałkami czekolady. Naprzeciwko domu jest McDonald's, ale to zależy od mojego dzisiejszego nastroju - nie, nie to! Gdyby tylko koktajl mleczny. W domu czeka na mnie też Olivier, uwielbiam, ale nie gotuję często, ale wtedy przyszła moja mama i przygotowała. Kocham go! A dzisiaj – z wielką przyjemnością! Kiedy wracałem do domu, zamykałem się, żeby nikt mi nie przeszkadzał, i objadałem się! Do otępienia.- I co dalej?- Jak co? Nic! Po prostu leżałbym głupio i tyle! Tak” – jej twarz się rozjaśniła: „Chcę się przejadać i leżeć!” „Mmm… Czy mógłbyś mi pokazać, jak by to było?” „No cóż, jakbyś już się przejadł”. Połóż się. Jest tu kanapa, Marina spojrzała na mnie pytająco, ale przyzwyczajona do tego, że od czasu do czasu proponuję zrobić coś niezwykłego, przyjęła zaproszenie. Układając się tak wygodnie, jak to możliwe na małej biurowej sofie, próbowała powiedzieć coś jeszcze, ale przerwałem: „Nic nie mów”. Po prostu się połóż. Po dłuższym wierceniu się, Marina znalazła naprawdę wygodną pozycję. Zasugerowałam po prostu obserwację doznań w ciele, wydobycie się z tego stanu, co czyni go tak ważnym. Trwało to około minuty. Marina przyłączyła się do eksperymentu, jej ciało zwiotczało, a oddech się wyrównał. Jej wzrok był nieskupiony i zupełnie innym głosem powiedziała: „Wiesz, Andriej, dopiero teraz uświadomiłam sobie, jak potwornie byłam zmęczona... I znowu opowiadała o dzisiejszym dniu: poranek, pies, wstawanie dzieci do szkoła, lekcje, trochę zadań domowych.” Zarządzanie, trzy godziny korepetycji i wycieczka do psychoterapeuty. A także o tym, co czekało ją wieczorem w domu (zestaw jest na tyle standardowy, że nie ma potrzeby go tutaj prezentować), resztę sesji Marina spędziła leżąc na sofie. Rozmowa była powolna i cicha. I może tak właśnie powinno być. „Nie można powiedzieć, że często przygotowuję sobie posiłek”. Ale zawsze lubiłem jeść bardziej serdecznie. Zjedz i połóż się. Tak, „jedzenie i leżenie” to dla mnie jedyny legalny sposób na relaks. – „Legalny”? Co to oznacza? - Nie mogę tak po prostu odpocząć, bo jestem zmęczony. Jeśli tak odpoczywam, czuję się... tak, winny... Zgłębianie tej winy zajęło nam jeszcze kilka spotkań. Komu to jest winne? Po co? Dlaczego nie możesz po prostu odpocząć? Od kogo nauczyłeś się relaksować poprzez przejadanie się? A za tymi pytaniami pojawiały się coraz to nowe, a na szukanie odpowiedzi na nie mieliśmy jeszcze bardzo dużo czasu. Długo, aż rodzice przestaną sprawiać wrażenie surowych i poprawnych, dopóki dzieci nie nauczą się samodzielnie wychodzić z psem i samodzielnie wstawać do szkoły, aż mąż odejdzie, nie chcąc zmienić czegokolwiek w swoich przyzwyczajeniach. Długo, aż stało się możliwe, początkowo z trudem, a potem coraz łatwiej, odpocząć z czystym sumieniem... tak po prostu... Dzień pracy się skończył. Już za oknem.