Nota autora: Ten artykuł dotyczy depresji poporodowej. Opisuje pojęcie depresji, mówi o rodzajach depresji poporodowej, a także o tym, czym jest depresja poporodowa i jak się objawia. Podano także czynniki ryzyka oraz opisano zalecenia dotyczące zapobiegania i łagodzenia tego stanu. Określenie „depresja poporodowa” staje się obecnie dość popularne – coraz częściej można je usłyszeć nie tylko w artykułach psychologicznych, ale także w mediach, w popularnej prasie. czasopismach i w rozmowach na placach zabaw Mamo Czym jest „depresja poporodowa” i czy istnieje? Co kryje się za tymi słowami? Historia z życia jednej rodziny: Gdyby ktoś powiedział Marinie, co ją czeka, nie uwierzyłaby ona miała 28 lat, jej mąż 32, urodził się ich długo oczekiwany syn. Wszyscy w rodzinie naprawdę chcieli tego dziecka; Marinie wydawało się, że rodzina nie będzie możliwa bez dzieci. A potem w końcu się urodził. Ale Marina czuła, że ​​tak długo wyczekiwane wydarzenie, które zachwyciło wszystkich jej bliskich, zamieniło się dla niej w prawdziwy koszmar - niekończące się nieprzespane noce, mycie, karmienie, kołysanie. I tak w kółko, bez przerwy na sen i odpoczynek. Dni i noce zlały się w jeden niekończący się Dzień Świstaka. Po pewnym czasie Marina poczuła się tak przygnębiona, że ​​zaczęły jej przychodzić do głowy myśli: „A co by było, gdyby to wszystko w ogóle się nie wydarzyło, gdyby nie mieli tego dziecka…”. Ciągle oskarżała siebie, że jest złą matką, że w ogóle myśli o takich rzeczach. Ale nie mogłam powstrzymać się od ciągłego irytowania... Mój mąż w odpowiedzi tylko pokręcił głową i został w pracy do późna. A jej matka powiedziała: „Gdybyś tylko był w naszym sowieckim mieszkaniu komunalnym, nie jęczałbyś tak!” Ale z Mariną było już tylko gorzej... W wielu kulturach, także w naszej, wizerunek dziecka jest idealizowany i cała uwaga po urodzeniu dziecka skupia się na nim. Powoduje to wiele trudności, ponieważ prawdziwe życie często nie pokrywa się z idealnym obrazem. Okazuje się, że bycie matką nie jest takie proste, jak to wygląda w reklamach, a jeszcze bardziej przerażające jest to, że pojawiają się uczucia, które wcale nie są czystą euforią... Posiadanie dziecka to bardzo silny stres w życiu kobiety i rodziny jako całości. Depresja to reakcja organizmu na czynnik stresowy. Definicja depresji Depresja (od łacińskiego deprimo – prasa) w definicji klinicznej to zespół psychopatologiczny, na który składa się triada objawów: niski. nastrój (hipotomia); zaburzenia myślenia (bradopsychia): negatywne oceny, fiksacja na ich temat i trudności w przełączaniu się; zmniejszona aktywność motywacyjna i motoryczna (hipobulia): zmniejsza się produktywność w codziennych czynnościach, zmniejsza się sen i apetyt jednocześnie czuć się niższą, „złą” matką. Dlaczego depresja poporodowa jest niebezpieczna? Depresja może objawiać się z różnym nasileniem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli kobieta nie poradzi sobie sama z łagodną depresją i nie będzie szukać pomocy, depresja może się pogłębić. Dodatkowo stan matki może przenieść się na dziecko. Depresyjny stan matki wpływa bezpośrednio na poziom hormonów, co z kolei wpływa na możliwość karmienia piersią. Depresja poporodowa w taki czy inny sposób wpływa na wszystkich członków rodziny. Pojęcie „depresji poporodowej” ma trzy stopnie nasilenia pierwsza grupa, tzw. „niebieski blues”. Takie stany doświadcza 50-80% kobiet. Są to afektywne (emocjonalne) stany przejściowe, które pojawiają się kilka dni po porodzie. Zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Objawy i przyczyny: W dzisiejszych czasach kobieta może być emocjonalna (częste łzy, smutek, melancholia). Dzieje się tak na skutek zmian hormonalnych i psychologicznych zachodzących w organizmie. Z hormonalnego punktu widzenia poziom endorfin zauważalnie spada w pierwszym tygodniu po porodzie. Zmienia się ilość estrogenów i progesteronu,poziom progesteronu znacznie spada. Psychicznie kobieta może odczuć utratę trzech stanów jednocześnie: - pojawia się syndrom „pustego brzucha”: kobieta nie jest już w ciąży - jest to utrata stanu, w którym znajdowała się przez większość czasu. rok; - utrata poczucia fizycznej jedności z dzieckiem; - utrata obrazu dziecka, tego, które reprezentuje. Ciało przystosowuje się do nowego stanu. Te doświadczenia są normalne i fizjologiczne. Tutaj nie jest wymagane żadne leczenie. Objawy smutku, płaczliwości i pewnej melancholii zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni. Wariant, w którym te doświadczenia nie są obecne, można raczej scharakteryzować jako styl adaptacyjny ignorujący „znieczulenie” kobiecych uczuć. Na tym etapie kobieta potrzebuje przede wszystkim pomocy i wsparcia bliskich, a w razie potrzeby konsultacji z psychologiem. Druga grupa: łagodne i średnio ciężkie stany depresyjne przez cały rok. Stany te występują u 20-30% kobiet. Etap ten można scharakteryzować jako stan graniczny pomiędzy stanem adaptacyjnym a psychozą, początek niedopasowania. Odpowiednie jest tutaj określenie „depresja poporodowa”. Objawy: obniżony nastrój, płaczliwość, zmęczenie, poczucie winy z powodu tych schorzeń, nadmierne obawy o zdrowie własne lub dziecka, myśli o wyrządzeniu krzywdy sobie lub dziecku, rozdrażnienie, gadatliwość. Może wystąpić anhedonia – brak uczuć i pragnień, niechęć do szukania pomocy, zaprzeczanie ciężkości schorzeń, brak krytyki. Jeżeli kobieta karmi piersią i chce to kontynuować, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza, aby mógł wybrać leki odpowiednie dla karmienia piersią. Jeśli lek jest niezgodny z karmieniem i nie ma alternatywy, należy rozważyć i ocenić ryzyko i wybrać pomiędzy terapią a karmieniem piersią. Jeśli matka sobie tego życzy, po zakończeniu leczenia może kontynuować karmienie piersią. Więcej o sposobach utrzymania laktacji można dowiedzieć się podczas konsultacji. Na tym etapie kobieta potrzebuje wsparcia psychoterapeutycznego. Grupa trzecia: psychoza poporodowa. Jest to diagnoza medyczna i obszar zainteresowania psychiatry. Takie zjawiska są rzadkie, występują u około 1-2% kobiet. Objawy: charakteryzują się ostrym stanem, reakcje są niewystarczające, nie ma krytyki. Można podjąć działania mające na celu wyrządzenie krzywdy sobie lub dziecku. Schorzenia te leczy się lekami przy dalszym wsparciu psychoterapeutycznym. Grupy ryzyka Czynniki fizjologiczne: Ból podczas porodu Zmęczenie Kobiety z rozpoznaniami psychiatrycznymi w rodzinie Choroby psychiczne w rodzinie (dziedziczne), szczególnie po porodzie Kobiety ze skomplikowanym wywiadem położniczym (trudny poród, aborcje). , poronienia, długotrwała niepłodność, kobiety po zapłodnieniu in vitro, negatywne doświadczenia z pierwszej, poprzedniej ciąży) Czynniki psychospołeczne: Kobiety z zaburzeniami interakcji z własną matką Kobiety pozbawione rodziny, wsparcia społecznego Niski status społeczno-ekonomiczny Cechy dziecka : Wcześniak Chore dziecko Co robić, jak pomóc? Narodziny dziecka to jeden z najpotężniejszych kryzysów w życiu rodziny. I pomimo tego, że ten kryzys ma charakter funkcjonalny (normalny), przetrwanie go wymaga dużego wsparcia ze strony członków rodziny dla siebie nawzajem. Zalecenia psychologa: Przede wszystkim pamiętaj – to jest przejściowe. Kryzys i przystosowanie się do nowych warunków życia to okres, który należy pokonać. Jeśli to możliwe, zapewnij wsparcie kobiecie, która urodziła. Zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Może to być pomoc w gotowaniu, sprzątaniu domu lub prasowaniu. Cel: zapewnić matce warunki, w których będzie mogła odpocząć. Wsparcie psychologiczne składa się ze słów zrozumienia i zachęty. Na przykład: „Widzę, jakie to dla Ciebie trudne”, „Pomogę Ci”, „Damy sobie radę”, „Jak mogę Ci pomóc?”, „Odpocznij, sam mogę coś zrobić”, „Licz na mnie ”. Słowa, które mogą pogorszyć depresję. Czego NIE powinna mówić kobieta: „Przygotuj się!”, „Ja też, bohaterko, nie jesteś pierwsza, nie jesteś ostatnia”, „chciałaś mieć dziecko - weź je”, „zapomnij o sobie,.